涎腺低度惡性腫瘤嚴(yán)重嗎
腫瘤科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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涎腺低度惡性腫瘤通常不嚴(yán)重，屬于惡性程度較低的腫瘤類型，預(yù)后相對(duì)較好。涎腺低度惡性腫瘤主要包括多形性腺瘤惡變、腺泡細(xì)胞癌、基底細(xì)胞腺癌等類型，生長(zhǎng)緩慢且轉(zhuǎn)移概率較低。
涎腺低度惡性腫瘤多表現(xiàn)為局部緩慢增大的無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地較硬且邊界不清，部分患者可能出現(xiàn)面部麻木或輕微疼痛。腫瘤細(xì)胞分化程度較高，侵襲性較弱，手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較小。早期診斷并接受規(guī)范治療的患者，五年生存率可超過(guò)90%，術(shù)后通常無(wú)須輔助放化療。多數(shù)患者術(shù)后僅需定期復(fù)查超聲或磁共振成像，監(jiān)測(cè)有無(wú)局部復(fù)發(fā)跡象。
少數(shù)情況下，涎腺低度惡性腫瘤可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或局部廣泛浸潤(rùn)，多見(jiàn)于長(zhǎng)期未治療的病例或特定病理亞型。黏液表皮樣癌中高級(jí)別類型、腺樣囊性癌實(shí)性型等亞型可能表現(xiàn)出更強(qiáng)的侵襲性，術(shù)后需考慮輔助放療。高齡患者或合并免疫缺陷者可能出現(xiàn)疾病進(jìn)展加速，需加強(qiáng)隨訪密度。腫瘤侵犯面神經(jīng)主干時(shí)可能遺留永久性面癱，需進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。
確診后應(yīng)盡早在頭頸外科或口腔頜面外科進(jìn)行腫瘤根治性切除，術(shù)中需進(jìn)行快速病理檢查確保切緣陰性。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免辛辣刺激飲食，保持口腔清潔，定期進(jìn)行涎腺超聲檢查。出現(xiàn)術(shù)區(qū)腫脹、疼痛或新發(fā)腫塊時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，排除復(fù)發(fā)可能。
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