胃癌化療一般需要4-6個(gè)療程，具體療程數(shù)與腫瘤分期、病理類型、患者耐受性等因素相關(guān)。

早期胃癌術(shù)后輔助化療通常為4個(gè)療程，旨在清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。進(jìn)展期胃癌新輔助化療多為2-3個(gè)療程以縮小腫瘤，術(shù)后再補(bǔ)充2-3個(gè)療程。晚期姑息性化療根據(jù)療效可持續(xù)6個(gè)療程以上，若出現(xiàn)疾病進(jìn)展或嚴(yán)重不良反應(yīng)則需調(diào)整方案。每個(gè)療程間隔2-3周，采用含鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶的雙藥方案為主，部分患者可聯(lián)用曲妥珠單抗等靶向藥物。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估療效。

化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素B族和益生菌緩解消化道反應(yīng)，避免生冷刺激食物。每日記錄體溫及排便情況，白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí)需預(yù)防性隔離。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體能，但出現(xiàn)心悸或眩暈應(yīng)立即停止。治療結(jié)束后仍需每3個(gè)月復(fù)查胃鏡和CT，持續(xù)2年無復(fù)發(fā)可延長(zhǎng)復(fù)查間隔。建議家屬協(xié)助患者記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與程度，便于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整用藥方案。