左邊胸部下肋骨疼痛按壓疼是怎么回事
左邊胸部下肋骨疼痛按壓疼可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、胃食管反流病、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎通常由局部勞損或病毒感染引起,表現(xiàn)為肋骨連接處壓痛伴腫脹。可能與近期劇烈運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物等機(jī)械刺激有關(guān),疼痛可隨呼吸加重。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。慢性反復(fù)發(fā)作者需避免胸廓過度活動(dòng)。
2、肋骨骨折
肋骨骨折多因外傷導(dǎo)致,如撞擊、跌倒等,疼痛呈尖銳刺痛且按壓時(shí)加劇??赡馨殡S皮下淤青、深呼吸受限等癥狀。輕微骨折可通過胸帶固定制動(dòng),遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。若出現(xiàn)氣胸等并發(fā)癥需立即手術(shù)處理。
3、胸膜炎
胸膜炎常由肺部感染蔓延所致,疼痛為持續(xù)性鈍痛,咳嗽時(shí)加重??赡馨橛邪l(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
4、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管時(shí)可放射至左肋區(qū),表現(xiàn)為燒灼樣痛,餐后或平臥時(shí)明顯??赡芘c賁門松弛、胃排空延遲等因素有關(guān)。建議抬高床頭,遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,避免辛辣刺激性飲食。
5、帶狀皰疹
帶狀皰疹早期可出現(xiàn)肋間神經(jīng)分布區(qū)刺痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā),常見于免疫力低下人群。需早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛,保持皮損清潔干燥。
日常應(yīng)注意避免劇烈胸廓運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位減輕壓迫。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、呼吸困難等癥狀需立即就診。完善血常規(guī)、胸片、超聲等檢查明確病因后針對(duì)性治療,切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。




