孕檢全套項(xiàng)目主要包括孕前檢查、孕早期檢查、孕中期檢查和孕晚期檢查四個階段，具體項(xiàng)目有血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎、梅毒、艾滋病篩查、甲狀腺功能、TORCH篩查、超聲檢查、葡萄糖耐量試驗(yàn)、胎心監(jiān)護(hù)等。

一、孕前檢查

孕前檢查通常在計(jì)劃懷孕前3-6個月進(jìn)行，旨在評估夫妻雙方的健康狀況，為孕育健康寶寶做好準(zhǔn)備。核心項(xiàng)目包括全面的體格檢查，如身高、體重、血壓測量。實(shí)驗(yàn)室檢查涵蓋血常規(guī)、尿常規(guī)、血型鑒定、肝功能、腎功能、空腹血糖、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體抗體和人類免疫缺陷病毒抗體篩查。女性還需進(jìn)行婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以及TORCH篩查，后者用于檢測弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等可能影響胎兒發(fā)育的病原體感染。男性則可能需要進(jìn)行精液常規(guī)分析。這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在的感染、慢性疾病或遺傳風(fēng)險(xiǎn)，以便在懷孕前進(jìn)行干預(yù)或治療。

二、孕早期檢查

孕早期檢查指懷孕12周之前的檢查，重點(diǎn)是確認(rèn)妊娠、評估胚胎發(fā)育和建立孕婦健康檔案。首次產(chǎn)檢內(nèi)容較為全面，包括詳細(xì)詢問病史、計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。檢查項(xiàng)目有血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎、梅毒、艾滋病篩查、甲狀腺功能等。超聲檢查至關(guān)重要，用于確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、判斷孕周、觀察胎心搏動以及排除異位妊娠等異常情況。部分孕婦可能根據(jù)情況需要進(jìn)行早期唐氏綜合征篩查，如血清學(xué)檢查結(jié)合超聲測量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度。此階段檢查是預(yù)防出生缺陷和妊娠并發(fā)癥的第一道關(guān)口。

三、孕中期檢查

孕中期檢查覆蓋懷孕13周到27周，胎兒進(jìn)入快速生長發(fā)育期，檢查側(cè)重于監(jiān)測胎兒結(jié)構(gòu)畸形和孕婦代謝變化。常規(guī)項(xiàng)目包括每次產(chǎn)檢時(shí)的血壓、體重、宮高、腹圍測量和胎心率聽診。孕中期唐氏篩查通常在15-20周進(jìn)行，通過抽取母體血液分析相關(guān)指標(biāo)來評估胎兒患唐氏綜合征等染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。系統(tǒng)超聲篩查，俗稱大排畸檢查，多在20-24周進(jìn)行，對胎兒頭顱、脊柱、心臟、四肢等各器官結(jié)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)掃描。在24-28周，所有孕婦需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，以篩查妊娠期糖尿病。此階段的檢查對及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理胎兒異常及妊娠合并癥具有關(guān)鍵意義。

四、孕晚期檢查

孕晚期檢查指懷孕28周直至分娩前的檢查，核心目標(biāo)是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況、評估分娩條件及預(yù)防晚期并發(fā)癥。產(chǎn)檢頻率增加，常規(guī)監(jiān)測血壓、體重、宮高、腹圍、胎位和胎心率。從懷孕34-36周開始，通常每周進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù)，通過圖形記錄胎心率和宮縮變化，評估胎兒儲備功能。超聲檢查會復(fù)查胎兒生長發(fā)育情況、羊水量、胎盤位置及成熟度。會重復(fù)進(jìn)行血常規(guī)檢查，篩查妊娠期貧血，并在分娩前復(fù)查乙型肝炎、梅毒、艾滋病等感染指標(biāo)。孕晚期檢查對于確定分娩時(shí)機(jī)和方式，保障母嬰安全至關(guān)重要。

五、特殊或備選項(xiàng)目

除了上述常規(guī)項(xiàng)目，醫(yī)生會根據(jù)孕婦的年齡、個人史、家族史及早期檢查結(jié)果，建議進(jìn)行一些特殊或備選檢查。對于預(yù)產(chǎn)期年齡超過35歲、或有不良孕產(chǎn)史、或唐篩高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，可能會推薦進(jìn)行產(chǎn)前診斷，如絨毛穿刺、羊膜腔穿刺或臍帶血穿刺，進(jìn)行胎兒染色體核型分析。無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測通過采集孕婦外周血分析胎兒游離DNA，可用于篩查常見的染色體非整倍體疾病，適用于有介入性產(chǎn)前診斷禁忌癥或唐篩臨界風(fēng)險(xiǎn)的孕婦。針對有遺傳病家族史的夫婦，可能需要進(jìn)行相關(guān)的基因攜帶者篩查。這些項(xiàng)目旨在為有特定風(fēng)險(xiǎn)的孕婦提供更精確的胎兒健康評估。

孕檢是一個系統(tǒng)、動態(tài)的過程，每位孕婦的具體檢查項(xiàng)目和時(shí)間安排需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。除了按時(shí)完成醫(yī)學(xué)檢查，孕婦在整個孕期應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充葉酸、鐵劑、鈣劑等營養(yǎng)素；根據(jù)身體情況選擇散步、孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動；保證充足睡眠，管理好情緒；注意個人衛(wèi)生，避免感染；并嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不自行用藥。定期、完整的孕檢是監(jiān)測母嬰健康、預(yù)防和減少妊娠風(fēng)險(xiǎn)、保障順利分娩的基石，需要孕婦及家人給予高度重視并積極配合。