末次月經(jīng)之前同房有懷孕概率，但概率較低。懷孕需滿足排卵期前后同房且精子與卵子成功結(jié)合，而月經(jīng)前通常屬于安全期。

女性排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右，月經(jīng)前一周內(nèi)同房時(shí)卵子已失去活性，精子在女性體內(nèi)存活時(shí)間一般不超過72小時(shí)，兩者難以相遇受精。若月經(jīng)周期規(guī)律為28-30天，末次月經(jīng)前同房懷孕概率不足5%。但部分女性排卵可能因情緒波動(dòng)、藥物影響或疾病導(dǎo)致提前或延遲，若排卵異常推遲至月經(jīng)前，則可能意外懷孕。例如多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)稀發(fā)排卵，黃體功能不足者可能出現(xiàn)排卵后黃體期縮短，這些情況均可能打破常規(guī)安全期計(jì)算。

緊急避孕藥可用于同房后72小時(shí)內(nèi)補(bǔ)救，但不宜作為常規(guī)避孕方式。建議使用避孕套、短效避孕藥等高效避孕方法，避孕套正確使用有效率可達(dá)98%，短效避孕藥需每日定時(shí)服用。若月經(jīng)推遲超過7天需驗(yàn)孕，早孕試紙檢測晨尿中hCG濃度，陰性結(jié)果可間隔3天復(fù)測，陽性結(jié)果需就醫(yī)確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。

計(jì)劃避孕需結(jié)合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、宮頸黏液觀察或排卵試紙?zhí)岣邷?zhǔn)確性，安全期避孕法失敗率較高。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定月經(jīng)周期，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。若長期月經(jīng)不規(guī)律伴不孕史，建議婦科檢查排除輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位等病變，必要時(shí)進(jìn)行性激素六項(xiàng)和超聲卵泡監(jiān)測。日?？捎涗浽陆?jīng)周期APP輔助預(yù)測排卵日，同房后14天未行經(jīng)時(shí)及時(shí)檢測，流產(chǎn)后需避孕3-6個(gè)月再備孕。