有子宮肌瘤懷孕了能做人流嗎

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子宮肌瘤患者懷孕后一般可以做人流，但需根據(jù)肌瘤位置、大小及妊娠情況綜合評估。子宮肌瘤合并妊娠時，若肌瘤未影響宮腔形態(tài)且妊娠時間在10周內(nèi)，通?？砂踩珜?shí)施人工流產(chǎn)；若肌瘤體積較大或位于黏膜下導(dǎo)致宮腔變形，可能增加手術(shù)難度及出血風(fēng)險(xiǎn)，需由醫(yī)生制定個體化方案。

肌瘤體積較小且位于肌壁間或漿膜下時，對人工流產(chǎn)操作影響較小。這類情況手術(shù)器械可順利進(jìn)入宮腔完成妊娠物清除，術(shù)后恢復(fù)與普通人工流產(chǎn)無明顯差異。但需在術(shù)前通過超聲明確肌瘤與妊娠囊的位置關(guān)系，術(shù)中采用超聲引導(dǎo)降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后給予促宮縮藥物預(yù)防出血。

肌瘤直徑超過5厘米或?yàn)轲つは录×鰰r，可能阻礙手術(shù)器械進(jìn)入或?qū)е聦m腔形態(tài)異常。此時直接行人工流產(chǎn)易發(fā)生組織殘留、大出血或子宮穿孔，需考慮先行肌瘤剔除術(shù)再終止妊娠，或采用藥物流產(chǎn)結(jié)合清宮的分階段處理。對于胎盤附著于肌瘤表面的特殊情況，術(shù)中出血量可能顯著增加，需備好輸血準(zhǔn)備。

建議子宮肌瘤合并妊娠者選擇具備應(yīng)急搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，術(shù)前完善超聲、血常規(guī)及凝血功能檢查。術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)隨訪，關(guān)注陰道出血量及月經(jīng)恢復(fù)情況，必要時行宮腔鏡檢查排除宮腔粘連。長期來看，建議在孕前咨詢婦科醫(yī)生評估肌瘤處理必要性，降低妊娠后終止妊娠的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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