右手肘關(guān)節(jié)痛的病因是什么
右手肘關(guān)節(jié)痛可能由肱骨外上髁炎、骨關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、神經(jīng)壓迫或外傷等原因引起。癥狀多表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、腫脹或放射痛，需結(jié)合體征和影像學(xué)檢查明確病因。
1、肱骨外上髁炎
俗稱網(wǎng)球肘，因前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱微損傷。常見于長期重復(fù)旋轉(zhuǎn)手臂動作的人群，如廚師、運動員。疼痛集中于肘關(guān)節(jié)外側(cè)，提重物或擰毛巾時加重。治療包括休息、冰敷、佩戴護具，藥物可選用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑或局部封閉注射。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生，多見于中老年或過度使用肘關(guān)節(jié)者。晨起僵硬感明顯，活動后稍緩解但久動復(fù)痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議減少負重活動，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，疼痛劇烈時短期使用塞來昔布膠囊。
3、肘關(guān)節(jié)滑膜炎
滑膜組織炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液，可能由風(fēng)濕性疾病或感染引起。表現(xiàn)為彌漫性腫痛伴皮膚發(fā)熱。需抽血查風(fēng)濕因子，超聲可見滑膜增厚。急性期需制動，藥物選擇依托考昔片或局部注射糖皮質(zhì)激素。
4、尺神經(jīng)壓迫
肘管綜合征常見于長期屈肘工作者，神經(jīng)卡壓引發(fā)小指側(cè)麻木刺痛。Tinel征陽性，肌電圖可確診。夜間可用支具保持肘部伸展，嚴重者需行尺神經(jīng)松解術(shù)。
5、急性外傷
跌倒或撞擊可能導(dǎo)致橈骨頭骨折、韌帶撕裂等損傷。突發(fā)劇痛伴淤青，活動完全受限。需急診拍片排除骨折，輕微損傷可用彈性繃帶固定，骨折需石膏或手術(shù)復(fù)位。
日常應(yīng)避免單側(cè)手臂過度用力，工作間隙做肘部伸展運動。急性期疼痛可選擇冷敷15分鐘/次，慢性疼痛可熱敷促進血液循環(huán)。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、深海魚。若疼痛持續(xù)超過1周或伴明顯腫脹、發(fā)熱，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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