脂肪瘤絕大多數(shù)是良性的，存在惡性的情況但極為罕見，通常指脂肪肉瘤。

脂肪瘤是一種由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的常見軟組織良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢，質(zhì)地柔軟，邊界清晰，通常無(wú)痛感，好發(fā)于皮下，尤其是頸部、肩部、背部和四肢近端。其發(fā)生可能與遺傳因素、局部脂肪代謝異常、慢性輕微創(chuàng)傷刺激等有關(guān)。絕大多數(shù)脂肪瘤對(duì)人體健康沒有顯著影響，通常不需要特殊處理，僅需定期觀察其大小和形態(tài)變化即可。若脂肪瘤體積較大，生長(zhǎng)在特殊部位如關(guān)節(jié)附近，或?qū)︵徑窠?jīng)、血管產(chǎn)生壓迫，引起疼痛、麻木或功能障礙時(shí)，可考慮進(jìn)行手術(shù)切除，這是一種簡(jiǎn)單有效的治療方法，復(fù)發(fā)概率較低。日常保持良好的生活習(xí)慣，控制體重，避免局部長(zhǎng)期受壓，有助于減少其發(fā)生或生長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。

脂肪肉瘤是起源于脂肪細(xì)胞的惡性腫瘤，屬于軟組織肉瘤的一種，與良性脂肪瘤有本質(zhì)區(qū)別。脂肪肉瘤通常生長(zhǎng)較快，質(zhì)地較硬，邊界不清，可能侵犯周圍組織，并存在轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。其確切病因尚不完全明確，可能與基因突變、放射線暴露等因素有關(guān)。診斷脂肪肉瘤不能僅憑外觀和觸感，需要依靠影像學(xué)檢查如超聲、磁共振，最終確診依賴于病理活檢。一旦確診為脂肪肉瘤，治療方式與良性脂肪瘤截然不同，通常需要由腫瘤?？漆t(yī)生制定綜合治療方案，可能包括廣泛的手術(shù)切除，以確保切緣陰性，有時(shí)還需結(jié)合放療、化療等輔助治療手段來(lái)控制局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

區(qū)分脂肪瘤良惡性的關(guān)鍵在于專業(yè)醫(yī)學(xué)評(píng)估。若發(fā)現(xiàn)體表腫塊在短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬、形狀不規(guī)則、固定不活動(dòng)、伴有疼痛或表面皮膚出現(xiàn)破潰等情況，應(yīng)高度警惕并及時(shí)就醫(yī)，通過超聲、磁共振等影像學(xué)檢查進(jìn)行初步鑒別，必要時(shí)進(jìn)行穿刺或切除活檢以明確病理診斷。切勿自行判斷或擠壓腫塊。對(duì)于確診的良性脂肪瘤，若無(wú)癥狀可與之和平共處，定期觀察；對(duì)于任何疑似惡性的腫塊，必須遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療與管理。