腰椎間盤突出和脫出有什么區(qū)別
腰椎間盤突出與脫出是椎間盤退變性疾病的不同階段，主要區(qū)別在于纖維環(huán)的完整性、髓核移位的程度以及對神經(jīng)的壓迫風(fēng)險。
腰椎間盤突出是指椎間盤的纖維環(huán)部分破裂，但外層尚保持連續(xù)，髓核組織從破裂處向椎管內(nèi)局限性突出。這種情況通常由椎間盤退行性變、長期不良姿勢或急性扭傷等因素導(dǎo)致。患者可能感到腰部酸痛，活動受限，或伴有單側(cè)下肢的放射性疼痛、麻木。在突出階段，纖維環(huán)的約束作用仍然存在，髓核的移位相對局限，神經(jīng)根受壓的程度通常較輕，臨床癥狀也較為多樣，部分患者可能僅有輕微不適。
腰椎間盤脫出則是纖維環(huán)完全破裂，髓核組織突破纖維環(huán)和后縱韌帶，游離或脫入椎管內(nèi)。這常是突出進(jìn)一步加重的結(jié)果，也可能因一次嚴(yán)重的外傷直接導(dǎo)致。脫出的髓核可能形成游離碎片，在椎管內(nèi)發(fā)生移位，從而對神經(jīng)根或硬膜囊產(chǎn)生更直接、更嚴(yán)重的機(jī)械性壓迫和化學(xué)性刺激。患者癥狀往往更劇烈，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的腰腿痛、特定肌群力量下降、感覺減退甚至大小便功能障礙等馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。影像學(xué)上，脫出可見到脫離原位的髓核組織。
無論是腰椎間盤突出還是脫出，日常都應(yīng)避免久坐久站、彎腰搬重物等加重腰椎負(fù)荷的行為。建議睡硬板床，加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。疼痛急性期須臥床休息，局部可進(jìn)行熱敷。若出現(xiàn)下肢麻木無力、行走困難或大小便異常，必須立即就醫(yī)，由醫(yī)生評估病情，決定采用保守治療如牽引、理療、藥物治療，或考慮手術(shù)治療。
相關(guān)推薦
.jpg)
