哪些病屬于慢性病范圍
慢性病通常指病程較長(zhǎng)、發(fā)展緩慢、難以徹底治愈且需要長(zhǎng)期管理的一類疾病,主要包括高血壓、2型糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎病等。
一、高血壓
高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要特征的臨床綜合征。其發(fā)病與遺傳因素、高鈉飲食、超重或肥胖、長(zhǎng)期精神緊張等多種因素有關(guān)?;颊咴缙诳赡軣o(wú)明顯癥狀,部分人會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等表現(xiàn)。長(zhǎng)期血壓控制不佳會(huì)損害心、腦、腎等重要靶器官,增加腦卒中、心力衰竭、慢性腎衰竭等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。治療上強(qiáng)調(diào)生活方式干預(yù),如限鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng),并需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用降壓藥物,如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。
二、2型糖尿病
2型糖尿病是一種以胰島素抵抗伴進(jìn)行性胰島素分泌不足為特征的代謝性疾病。其發(fā)生與遺傳易感性、不健康飲食、缺乏體力活動(dòng)、肥胖等密切相關(guān)。典型癥狀為多飲、多食、多尿和體重減輕。長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致全身多系統(tǒng)損害,引起糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變以及心腦血管疾病等并發(fā)癥。管理核心是綜合治療,包括飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)和藥物治療,常用藥物有二甲雙胍片、格列美脲片、達(dá)格列凈片等。
三、冠心病
冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病。主要危險(xiǎn)因素包括高齡、高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等。常見癥狀為胸痛、胸悶、心悸、活動(dòng)后氣促,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心肌梗死。治療目標(biāo)是緩解癥狀、延緩疾病進(jìn)展、預(yù)防急性事件,措施包括改善生活方式、控制危險(xiǎn)因素,并使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
四、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病,氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展。主要與吸煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)吸入、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān)。典型癥狀為慢性咳嗽、咳痰和進(jìn)行性加重的呼吸困難。疾病晚期常并發(fā)慢性呼吸衰竭、肺源性心臟病等。治療關(guān)鍵在于戒煙、避免誘因、進(jìn)行肺康復(fù)鍛煉,并使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、噻托溴銨粉吸入劑,或聯(lián)合吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑等以控制癥狀、減少急性加重。
五、慢性腎病
慢性腎病是指各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常超過三個(gè)月。常見病因包括糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等。早期癥狀隱匿,可能僅表現(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)水腫、乏力、食欲減退、貧血等癥狀,最終可能發(fā)展為終末期腎病即尿毒癥。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行控制,如嚴(yán)格控制血糖、血壓,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑如厄貝沙坦片,并配合低蛋白飲食等營(yíng)養(yǎng)管理,以延緩腎功能惡化。
慢性病的長(zhǎng)期管理是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要患者在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持規(guī)范治療,同時(shí)建立健康的生活方式。這包括保持均衡飲食,減少高鹽、高糖、高脂肪食物的攝入,增加蔬菜水果和全谷物的比例;根據(jù)自身情況選擇適宜的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、太極拳等,并長(zhǎng)期堅(jiān)持;戒煙限酒,保證充足睡眠,學(xué)會(huì)管理情緒和壓力。定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)并按時(shí)復(fù)查至關(guān)重要,這有助于及時(shí)評(píng)估病情控制情況,調(diào)整治療方案,從而有效延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量,預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
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