不孕不育建議掛生殖醫(yī)學(xué)科或婦產(chǎn)科，可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥、免疫因素等原因有關(guān)。

1、生殖醫(yī)學(xué)科

生殖醫(yī)學(xué)科是專門(mén)針對(duì)不孕不育問(wèn)題設(shè)立的科室，可系統(tǒng)評(píng)估夫妻雙方生育能力。女性需檢查激素六項(xiàng)、超聲監(jiān)測(cè)排卵、輸卵管造影等，男性需進(jìn)行精液常規(guī)分析。該科室能制定個(gè)性化方案，如促排卵治療、人工授精或試管嬰兒技術(shù)。對(duì)于多囊卵巢綜合征引起的排卵障礙，可能使用來(lái)曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊；輸卵管積水患者可能需腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉抗感染。

2、婦產(chǎn)科

婦產(chǎn)科可處理女性生殖系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的不孕。子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)痛經(jīng)、性交痛，可通過(guò)腹腔鏡確診，術(shù)后使用地諾孕素片預(yù)防復(fù)發(fā)。慢性盆腔炎可能引起輸卵管粘連，需用鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片治療。該科室還能處理子宮畸形、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)異常，如宮腔鏡粘連分離術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘。

3、男科

男性因素導(dǎo)致的不孕需在男科就診，通過(guò)精液分析評(píng)估精子濃度、活力及形態(tài)。少弱精癥可能與精索靜脈曲張有關(guān)，輕度者可服用生精膠囊或左卡尼汀口服溶液改善，重度需顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。感染因素如前列腺炎需用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊治療，遺傳性無(wú)精癥則需睪丸穿刺取精輔助生殖。

4、內(nèi)分泌科

下丘腦-垂體-性腺軸功能異常會(huì)影響生育，如高泌乳素血癥患者需溴隱亭片降低泌乳素水平。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，左甲狀腺素鈉片調(diào)整甲狀腺功能后可恢復(fù)排卵。糖尿病患者血糖控制不佳會(huì)損害精子質(zhì)量，需胰島素聯(lián)合二甲雙胍片調(diào)控代謝。這類患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)激素水平調(diào)整用藥。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)調(diào)理適用于功能性不孕，如腎虛型可用麒麟丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，氣血不足者服用烏雞白鳳丸。輸卵管通而不暢可嘗試中藥灌腸配合艾灸，常用紅藤湯保留灌腸。肝郁氣滯型患者適用逍遙丸疏肝解郁，配合針灸三陰交、關(guān)元穴。需注意器質(zhì)性病變?nèi)孕鑳?yōu)先西醫(yī)治療，中藥作為輔助手段使用。

建議夫妻雙方同時(shí)就診，男性禁欲3-7天完成精液檢查，女性在月經(jīng)第2-4天抽血查激素。備孕期間保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境及煙酒，適量補(bǔ)充葉酸和維生素E。肥胖患者需控制體重，BMI超過(guò)24可能影響卵子質(zhì)量。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵試紙有助于判斷排卵期，若嘗試自然受孕1年未果應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。