蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。

1、避免過(guò)敏原

蕁麻疹患者需排查并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)過(guò)敏的物質(zhì)。常見(jiàn)過(guò)敏原有海鮮、堅(jiān)果、花粉、塵螨等。食物過(guò)敏引起的蕁麻疹通常在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢。建議記錄飲食日記幫助識(shí)別過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。接觸性過(guò)敏需更換洗滌劑或化妝品，物理因素誘發(fā)者應(yīng)避免冷熱刺激或摩擦。

2、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥能有效緩解蕁麻疹癥狀。氯雷他定片可阻斷組胺H1受體，減輕皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)；西替利嗪口服溶液適用于兒童患者，能抑制血管滲出；地氯雷他定干混懸劑作用持久，每日一次即可控制癥狀。這些藥物可能引起嗜睡、口干等不良反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。慢性蕁麻疹患者可能需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥。

3、外用止癢藥物

爐甘石洗劑通過(guò)收斂作用緩解皮膚瘙癢，適用于輕度急性發(fā)作；糠酸莫米松乳膏含弱效激素，可局部抗炎止癢；復(fù)方薄荷腦軟膏通過(guò)冷卻效應(yīng)減輕灼熱感。外用藥應(yīng)避開(kāi)破損皮膚，每日使用不超過(guò)兩次。嚴(yán)重泛發(fā)性蕁麻疹需配合系統(tǒng)治療，單純外用效果有限。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

頑固性慢性蕁麻疹可考慮免疫調(diào)節(jié)劑。奧馬珠單抗注射液通過(guò)中和IgE抗體改善癥狀，適用于抗組胺藥無(wú)效的病例；環(huán)孢素軟膠囊抑制T細(xì)胞活化，需監(jiān)測(cè)肝腎功。這類(lèi)治療存在感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間應(yīng)避免接種活疫苗。生物制劑治療前需排除結(jié)核等潛在感染。

5、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)熱型蕁麻疹可用消風(fēng)散加減，含荊芥、防風(fēng)等疏風(fēng)清熱；血虛風(fēng)燥型宜選用當(dāng)歸飲子養(yǎng)血潤(rùn)燥。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫，耳穴貼壓對(duì)緩解瘙癢有幫助。中藥治療周期較長(zhǎng)，需辨證施治。部分中草藥可能引起過(guò)敏，服用期間觀察皮疹變化。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。洗澡水溫不宜過(guò)高，減少使用堿性沐浴露。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品。急性發(fā)作期可冷敷患處緩解瘙癢，飲食宜清淡，忌食辛辣刺激食物。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和癥狀變化，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。癥狀持續(xù)超過(guò)六周或伴有呼吸困難、腹痛等全身反應(yīng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。