尿液中有紅細(xì)胞怎么辦
尿液中有紅細(xì)胞可通過尿常規(guī)復(fù)查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、抗感染治療、止血藥物應(yīng)用、病因治療等方式處理。尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、腎炎、外傷等因素有關(guān)。
1、尿常規(guī)復(fù)查
初次發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞陽性需排除月經(jīng)污染、劇烈運(yùn)動(dòng)等生理性因素干擾。建議清潔中段尿重復(fù)檢測(cè)，留尿前清洗會(huì)陰部，避開月經(jīng)期。若復(fù)查仍顯示紅細(xì)胞超標(biāo)，需進(jìn)一步明確病因。
2、泌尿系統(tǒng)超聲檢查
超聲可無創(chuàng)篩查泌尿系結(jié)石、腫瘤、畸形等器質(zhì)性疾病。腎結(jié)石患者可能伴隨腰腹絞痛，膀胱腫瘤可能出現(xiàn)無痛性血尿。檢查前需憋尿使膀胱充盈，必要時(shí)需結(jié)合CT尿路造影確診。
3、抗感染治療
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎可能導(dǎo)致血尿，常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
4、止血藥物應(yīng)用
對(duì)于肉眼血尿或出血量較大者，可短期使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。但需注意這類藥物僅對(duì)癥處理，必須同步排查出血原因，長期使用可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。
5、病因治療
腎小球腎炎需使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)，泌尿系結(jié)石直徑超過6毫米可考慮體外沖擊波碎石。膀胱腫瘤需通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療，術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄排尿頻率、尿液顏色變化，避免攝入辛辣刺激性食物。每日飲水量保持在2000毫升以上，減少久坐時(shí)間，定期監(jiān)測(cè)血壓。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿量減少或血尿持續(xù)3天以上，須立即就診泌尿外科。40歲以上人群突發(fā)無痛性血尿需優(yōu)先排除惡性腫瘤可能。
