多囊卵巢綜合征患者在懷孕初期需重點(diǎn)關(guān)注血糖控制、激素監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)和情緒管理。多囊卵巢綜合征可能增加妊娠期糖尿病、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化管理。

1、血糖控制

多囊卵巢綜合征患者常伴有胰島素抵抗，懷孕后更需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。妊娠期高血糖可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異?；蚓薮髢?，需通過(guò)低升糖指數(shù)飲食控制血糖波動(dòng)。避免精制糖類攝入，選擇全谷物、綠葉蔬菜等富含膳食纖維的食物。必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用胰島素治療，禁止自行調(diào)整降糖藥物。

2、激素監(jiān)測(cè)

孕早期需加強(qiáng)孕酮和雌激素水平檢測(cè)，多囊卵巢綜合征患者黃體功能不足的概率較高。若出現(xiàn)孕酮偏低，醫(yī)生可能開(kāi)具黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行支持治療。同時(shí)要定期通過(guò)超聲檢查觀察胚胎發(fā)育情況，排除空孕囊等異常妊娠。

3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

除常規(guī)葉酸補(bǔ)充外，需特別注意維生素D和鈣的攝入。多囊卵巢綜合征患者普遍存在維生素D缺乏，可能影響胎兒骨骼發(fā)育。建議每日補(bǔ)充維生素D滴劑，配合牛奶、豆制品等富鈣食物。鐵蛋白水平監(jiān)測(cè)也很重要，貧血患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

4、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)

保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)宮縮。推薦每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分，出現(xiàn)腹痛或陰道流血應(yīng)立即停止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。

5、情緒管理

多囊卵巢綜合征孕婦焦慮抑郁發(fā)生率較高，可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估使用舍曲林片等相對(duì)安全的抗抑郁藥物。家屬應(yīng)給予充分情感支持，避免孕婦長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)。

多囊卵巢綜合征孕婦需建立規(guī)律的產(chǎn)檢計(jì)劃，孕早期每2周隨訪一次，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等妊娠期高血壓疾病指標(biāo)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入，限制高脂高鹽食物。保證每天7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜影響激素分泌。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或嚴(yán)重水腫等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，不可延誤治療時(shí)機(jī)。