髖關(guān)節(jié)炎的癥狀及醫(yī)治
髖關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。髖關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、外傷、感染等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、行走困難等表現(xiàn)。
1、髖關(guān)節(jié)疼痛
髖關(guān)節(jié)疼痛是髖關(guān)節(jié)炎的典型癥狀,早期表現(xiàn)為間歇性隱痛,隨病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或銳痛。疼痛多位于腹股溝區(qū)或臀部,久坐、爬樓梯時(shí)加重,休息后緩解。輕度疼痛可通過熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解,中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多片或局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、活動(dòng)受限
髖關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸縮小,表現(xiàn)為穿襪困難、下蹲受限、步態(tài)異常。晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)數(shù)分鐘后減輕。物理治療如超聲波治療、水療可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、關(guān)節(jié)彈響
髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)彈響或摩擦感,與軟骨磨損、關(guān)節(jié)面不平整有關(guān)。部分患者伴隨關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,即突然卡頓感??蓢L試低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳增強(qiáng)肌肉力量,若彈響伴隨劇烈疼痛需排查關(guān)節(jié)游離體,必要時(shí)行手術(shù)取出。
4、肌肉萎縮
長(zhǎng)期疼痛導(dǎo)致患者減少患肢活動(dòng),可能引發(fā)臀部和大腿肌肉萎縮。表現(xiàn)為患側(cè)肢體圍度減小、力量下降。需進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練,如直腿抬高、橋式運(yùn)動(dòng),配合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)重萎縮需使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、關(guān)節(jié)畸形
晚期髖關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)下肢短縮、髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮等畸形。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。早期干預(yù)可延緩畸形進(jìn)展,已出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性改變者需考慮截骨矯形術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
髖關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免爬山、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng),選擇泳池行走、騎自行車等低負(fù)荷活動(dòng)??刂企w重減輕關(guān)節(jié)壓力,每日補(bǔ)充牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)中立位。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間靜息痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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