懷孕四個(gè)月了，肚子痛的要死

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懷孕四個(gè)月出現(xiàn)劇烈腹痛需立即就醫(yī)，可能由先兆流產(chǎn)、胎盤早剝、泌尿系統(tǒng)感染或胃腸疾病等引起。孕期腹痛原因主要有子宮韌帶牽拉、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、先兆流產(chǎn)、胎盤早剝等，伴隨陰道出血、腰酸背痛、排尿困難等癥狀時(shí)更需警惕。

1、子宮韌帶牽拉

孕中期子宮快速增大可能牽拉圓韌帶，表現(xiàn)為下腹單側(cè)或雙側(cè)銳痛，改變體位或休息后可緩解。建議臥床休息，避免突然起身或劇烈活動，可通過熱敷緩解不適。若疼痛持續(xù)超過1小時(shí)或伴隨出血需急診處理。

2、胃腸功能紊亂

孕激素升高會減緩胃腸蠕動，可能引發(fā)痙攣性腹痛、腹脹或便秘?？缮倭慷嗖?，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，每日飲水量保持1500-2000毫升。出現(xiàn)嘔吐、腹瀉或發(fā)熱時(shí)需排除急性胃腸炎。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

孕期生理性腎積水易誘發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為腰背部放射性劇痛，可能伴血尿、尿頻。確診需通過超聲檢查，禁用X線檢查。治療以解痙為主，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片，嚴(yán)重梗阻需留置輸尿管支架。

4、先兆流產(chǎn)

孕16周后出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短，疼痛呈陣發(fā)性加劇，可能伴隨鮮紅色陰道出血。需絕對臥床并急診使用黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物保胎，禁用非甾體抗炎藥止痛。

5、胎盤早剝

突發(fā)持續(xù)性刀割樣腹痛伴子宮硬如板狀，可能出現(xiàn)休克、胎動減少。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)前準(zhǔn)備輸注人血白蛋白糾正低血容量，術(shù)后需監(jiān)測凝血功能預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血。

孕期出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)禁止自行服用止痛藥，應(yīng)立即平臥并聯(lián)系急救。日常需記錄胎動次數(shù)，避免提重物或長時(shí)間站立，穿著托腹帶減輕韌帶壓力。建議每4周進(jìn)行產(chǎn)前檢查，包括超聲監(jiān)測宮頸長度，有高危因素者需提前預(yù)約三級醫(yī)院產(chǎn)科急診綠色通道。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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