萎縮性胃炎帶菌嚴(yán)重還是淺表性胃炎嚴(yán)重
萎縮性胃炎帶菌通常比淺表性胃炎更嚴(yán)重。萎縮性胃炎可能伴隨胃黏膜萎縮和腸上皮化生,增加胃癌風(fēng)險;淺表性胃炎多為胃黏膜表層炎癥,預(yù)后較好。
萎縮性胃炎帶菌主要指幽門螺桿菌感染合并胃黏膜萎縮,長期炎癥刺激可能導(dǎo)致胃腺體減少、胃酸分泌不足,影響消化功能。部分患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。胃黏膜萎縮程度與胃癌發(fā)生概率相關(guān),需定期胃鏡監(jiān)測。幽門螺桿菌感染需規(guī)范使用四聯(lián)療法根除,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合治療。
淺表性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜充血水腫,多數(shù)患者僅有上腹隱痛、噯氣等輕微癥狀。病因常與飲食刺激、酒精或藥物損傷有關(guān),通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和服用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等可改善。該類型胃炎通常不引起胃黏膜結(jié)構(gòu)改變,癌變風(fēng)險較低,但若持續(xù)存在幽門螺桿菌感染可能進展為萎縮性胃炎。
兩類胃炎均需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進食并保持情緒穩(wěn)定。萎縮性胃炎患者應(yīng)每1-2年復(fù)查胃鏡,淺表性胃炎患者可每3-5年檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或黑便時需及時就診。
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