肝功能一般檢查通常包括5項(xiàng)核心指標(biāo)，分別是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素和白蛋白。

一、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)，主要存在于肝細(xì)胞胞漿內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞膜通透性增加或細(xì)胞受損時(shí)，該酶會釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。急性病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病可引起該指標(biāo)顯著上升，酒精性肝病也可能導(dǎo)致輕度至中度升高。檢測時(shí)需保持空腹?fàn)顟B(tài)，避免劇烈運(yùn)動對結(jié)果產(chǎn)生干擾。

二、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶分布于肝細(xì)胞線粒體和胞漿，其升高程度可幫助判斷肝損傷類型。數(shù)值明顯增高常見于急性病毒性肝炎，中度升高可見于慢性肝炎活動期，輕度升高則可能與脂肪肝相關(guān)。該指標(biāo)與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的比值變化有助于鑒別酒精性肝病和病毒性肝炎。

三、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對酒精性肝病具有特異性診斷價(jià)值，長期飲酒者該指標(biāo)往往顯著升高。膽道梗阻性疾病如膽管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎也會引起數(shù)值上升，某些藥物如苯妥英鈉可能誘導(dǎo)該酶活性增強(qiáng)。該指標(biāo)異常需結(jié)合其他肝功能指標(biāo)綜合評估。

四、總膽紅素

總膽紅素指標(biāo)反映肝臟對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能。數(shù)值升高可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深等黃疸表現(xiàn)。肝細(xì)胞性黃疸如病毒性肝炎，梗阻性黃疸如膽總管結(jié)石，以及溶血性疾病都會導(dǎo)致該指標(biāo)異常。檢測前應(yīng)避免食用富含胡蘿卜素的食物以免影響結(jié)果判斷。

五、白蛋白

白蛋白由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成，是評估肝臟合成功能的核心參數(shù)。慢性肝病如肝硬化、重癥肝炎患者由于肝細(xì)胞合成能力下降，會出現(xiàn)白蛋白水平降低。營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病也可能導(dǎo)致白蛋白合成不足，表現(xiàn)為下肢水腫、腹水等癥狀。

進(jìn)行肝功能檢查前需保持8-12小時(shí)空腹?fàn)顟B(tài)，避免飲酒及高脂飲食，停止使用可能影響肝功能的藥物。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，控制體重，避免濫用藥物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。若檢查結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查進(jìn)行綜合診斷。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟疾病，對于患有慢性肝病或長期服用藥物的人群尤為重要。