維生素B12主要用于治療巨幼細(xì)胞性貧血、周圍神經(jīng)病變及營養(yǎng)缺乏癥，也可輔助改善高同型半胱氨酸血癥。其主要功效包括促進(jìn)紅細(xì)胞生成、維持神經(jīng)系統(tǒng)功能、參與DNA合成及調(diào)節(jié)同型半胱氨酸代謝。

1、巨幼細(xì)胞性貧血

維生素B12缺乏會導(dǎo)致DNA合成障礙，引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、皮膚蒼白、心悸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用維生素B12注射液或甲鈷胺片，同時需排查是否存在吸收障礙如萎縮性胃炎或內(nèi)因子缺乏。

2、周圍神經(jīng)病變

維生素B12是維持髓鞘合成的必需物質(zhì)，長期缺乏可引發(fā)肢體麻木、刺痛等周圍神經(jīng)損害。臨床常用甲鈷胺膠囊、腺苷鈷胺片等藥物修復(fù)神經(jīng)功能，嚴(yán)重者需聯(lián)合維生素B1和B6治療。

3、營養(yǎng)缺乏癥

長期素食、胃腸手術(shù)后人群易出現(xiàn)維生素B12缺乏，表現(xiàn)為舌炎、食欲減退等?？赏ㄟ^口服氰鈷胺片或增加動物肝臟、蛋奶等食物補(bǔ)充，吸收不良者需定期監(jiān)測血清B12水平。

4、高同型半胱氨酸血癥

維生素B12作為蛋氨酸合成酶的輔酶，能降低血液同型半胱氨酸濃度。對于心血管高風(fēng)險人群，醫(yī)生可能建議聯(lián)合葉酸和維生素B6使用，如服用復(fù)方維生素B12片預(yù)防血管內(nèi)皮損傷。

5、認(rèn)知功能改善

部分研究表明維生素B12可能延緩老年認(rèn)知衰退，尤其對合并高同型半胱氨酸血癥的輕度認(rèn)知障礙患者。臨床常用甲鈷胺分散片配合膽堿酯酶抑制劑治療，但需排除其他癡呆病因。

日常可通過適量攝入肉類、魚類、乳制品等食物預(yù)防維生素B12缺乏，特殊人群如孕婦、老年人及胃腸疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血清檢測。需注意長期大劑量補(bǔ)充可能引發(fā)痤瘡樣皮疹等不良反應(yīng)，注射劑型使用后可能出現(xiàn)低鉀血癥，用藥期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì)。