皮膚瘙癢一抓就起包，醫(yī)學(xué)上稱為皮膚劃痕癥，屬于物理性蕁麻疹的一種。這種情況可能由皮膚敏感性增高、膽堿能性因素、皮膚干燥、接觸性皮炎、蕁麻疹等原因引起?？赏ㄟ^(guò)避免搔抓、冷敷處理、外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。

一、皮膚敏感性增高

皮膚敏感性增高可能與遺傳體質(zhì)或精神壓力有關(guān)，通常表現(xiàn)為輕微觸碰后出現(xiàn)紅色劃痕并伴有瘙癢。這種情況屬于生理性反應(yīng)，一般無(wú)須特殊藥物治療。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品，保持作息規(guī)律有助于降低皮膚敏感度。日常可使用成分簡(jiǎn)單的保濕霜幫助修復(fù)皮膚屏障。

二、膽堿能性因素

膽堿能性因素多見(jiàn)于體溫升高時(shí)，如運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或進(jìn)食辛辣食物后，體內(nèi)乙酰膽堿釋放增多導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張。通常表現(xiàn)為細(xì)小而密集的丘疹，伴有明顯刺癢感。這種情況可通過(guò)降低環(huán)境溫度、用涼水沖洗等方式緩解。若癥狀反復(fù)發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物控制癥狀。

三、皮膚干燥

皮膚干燥多與環(huán)境濕度低、過(guò)度清潔或年齡增長(zhǎng)相關(guān)，表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感，搔抓后易出現(xiàn)線性膨疹。這種情況需要加強(qiáng)保濕護(hù)理，每日涂抹含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的潤(rùn)膚劑，洗澡水溫不宜過(guò)高且時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。嚴(yán)重干燥者可遵醫(yī)囑使用尿素維E乳膏、復(fù)方甘油洗劑等外用制劑。

四、接觸性皮炎

接觸性皮炎可能與金屬飾品、化妝品、植物等過(guò)敏原接觸有關(guān)，通常表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹。發(fā)病機(jī)制為Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，常伴有灼熱感和瘙癢。需立即脫離可疑致敏物，用清水清洗接觸部位。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素，配合口服依巴斯汀片抗過(guò)敏治療。

五、蕁麻疹

蕁麻疹多為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，可能與感染、食物過(guò)敏或自身免疫疾病相關(guān)，典型特征為風(fēng)團(tuán)樣皮疹且24小時(shí)內(nèi)可自行消退。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪口服溶液、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物，頑固性病例需聯(lián)合奧馬珠單抗注射液治療。患者需記錄飲食日記排查過(guò)敏原，避免攝入海鮮、芒果等易致敏食物。

日常生活中應(yīng)注意避免過(guò)度燙洗皮膚，洗澡后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。穿著透氣性好的純棉衣物，減少對(duì)皮膚的摩擦刺激。保持居住環(huán)境適宜濕度，使用加濕器改善空氣干燥。若瘙癢持續(xù)加重或伴有呼吸困難、面部水腫等全身癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，針對(duì)性規(guī)避誘發(fā)因素。