腰酸背痛建議就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科，可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)軟組織疾病的科室。腰酸背痛若伴隨下肢麻木、活動(dòng)受限或外傷史，可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、脊柱骨折等疾病有關(guān)。骨科醫(yī)生會(huì)通過(guò)X光、CT或核磁共振檢查明確診斷，并根據(jù)病情推薦物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)方案。例如腰椎間盤突出可選用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。

2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科適合慢性肌肉勞損或姿勢(shì)不良導(dǎo)致的腰背疼痛。醫(yī)生會(huì)通過(guò)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，包括牽引、電療、沖擊波等物理治療，配合核心肌群訓(xùn)練改善脊柱穩(wěn)定性。對(duì)于辦公室久坐人群或運(yùn)動(dòng)損傷患者，該科室能提供非藥物性疼痛管理方案。

3、風(fēng)濕免疫科

晨起僵硬超過(guò)30分鐘且腰骶部持續(xù)疼痛時(shí)，需排查強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病。風(fēng)濕免疫科會(huì)進(jìn)行HLA-B27基因檢測(cè)、炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查，確診后可能使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物。此類疾病早期干預(yù)可延緩脊柱畸形進(jìn)展。

4、泌尿外科

單側(cè)腰痛伴隨血尿、發(fā)熱需警惕腎結(jié)石、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病。泌尿外科通過(guò)尿常規(guī)、B超或靜脈腎盂造影確診，腎結(jié)石小于6毫米時(shí)可服用排石顆粒配合飲水排石，感染需用左氧氟沙星片等抗生素治療。急性發(fā)作期疼痛劇烈可能需體外碎石干預(yù)。

5、疼痛科

長(zhǎng)期慢性疼痛無(wú)法明確病因或保守治療無(wú)效時(shí)，疼痛科可提供神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)治療。該科室擅長(zhǎng)多學(xué)科聯(lián)合診療，對(duì)于腰椎術(shù)后疼痛綜合征、纖維肌痛等復(fù)雜病例，可能采用普瑞巴林膠囊聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練的綜合方案。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)在膝蓋間放置枕頭減輕腰椎壓力?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，疼痛急性期可用熱敷緩解肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨體重下降、夜間痛醒等癥狀，須及時(shí)完善檢查排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。