懷孕2個(gè)月大廁所出血
懷孕2個(gè)月出現(xiàn)大廁所出血可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變等因素有關(guān),需立即就醫(yī)排查。陰道出血在妊娠早期屬于高危癥狀,可能伴隨腹痛、組織物排出等表現(xiàn)。
1、先兆流產(chǎn)
妊娠12周前陰道出血伴陣發(fā)性下腹痛,可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足有關(guān)。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,禁用活血類藥物。出血量增多或持續(xù)3天未緩解需急診處理。
2、宮外孕
輸卵管妊娠破裂時(shí)會出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛伴暗紅色出血,血HCG上升緩慢。超聲檢查未見宮內(nèi)孕囊需高度警惕,確診后需注射甲氨蝶呤或行腹腔鏡手術(shù)。
3、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛接觸性出血多為鮮紅色,無腹痛。孕期宮頸檢查需謹(jǐn)慎,必要時(shí)行陰道鏡評估。妊娠期宮頸上皮內(nèi)瘤變通常觀察,產(chǎn)后處理。
4、葡萄胎
子宮異常增大伴斷續(xù)出血,可能排出葡萄樣水泡。血HCG水平異常升高,超聲見落雪征需清宮治療,術(shù)后定期監(jiān)測HCG預(yù)防惡變。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、抗磷脂綜合征等會導(dǎo)致異常出血。需檢測凝血四項(xiàng)、D-二聚體等指標(biāo),必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液干預(yù)。
妊娠期出血期間應(yīng)絕對臥床,避免提重物及性生活,每日記錄出血量和腹痛情況。保持外陰清潔但禁止陰道沖洗,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,同時(shí)攝入維生素C促進(jìn)鐵吸收。出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆時(shí)需立即平臥并呼叫急救。




