肺癌確診有哪些檢查
肺癌確診需結(jié)合影像學檢查、病理學檢查及實驗室檢查，主要有胸部CT、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、痰細胞學檢查、腫瘤標志物檢測等。
1、胸部CT
胸部CT是肺癌篩查和診斷的首選影像學方法，能清晰顯示肺部結(jié)節(jié)的位置、大小及形態(tài)特征。薄層高分辨率CT可發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié)，增強CT有助于鑒別腫瘤的血液供應情況。對于疑似中央型肺癌的患者，CT可評估氣管、支氣管受累程度。
2、支氣管鏡檢查
支氣管鏡可直接觀察氣管、支氣管黏膜病變，對中央型肺癌診斷價值較高。檢查時可進行活檢、刷檢或灌洗獲取病理標本，熒光支氣管鏡能提高早期癌變檢出率。對于大氣道阻塞患者，還能同步進行介入治療。
3、經(jīng)皮肺穿刺活檢
在CT或超聲引導下經(jīng)胸壁穿刺獲取肺組織標本，適用于外周型肺部病變的診斷。細針穿刺適合細胞學檢查，粗針穿刺可獲得組織學標本。操作需注意氣胸、出血等并發(fā)癥風險，術(shù)后需密切觀察呼吸狀況。
4、痰細胞學檢查
通過采集晨起深部痰液進行細胞病理學檢查，對中央型鱗癌陽性率較高。需連續(xù)采集3天痰標本以提高檢出率，該方法無創(chuàng)但存在假陰性可能。合并咯血癥狀時標本質(zhì)量更優(yōu)，檢出概率可提升。
5、腫瘤標志物檢測
CEA、CYFRA21-1等血清標志物可作為輔助診斷指標，但特異性較低。動態(tài)監(jiān)測標志物水平變化有助于評估治療效果和復發(fā)監(jiān)測。需結(jié)合影像學檢查綜合判斷，不能單獨作為確診依據(jù)。
確診肺癌后應戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通。治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素。根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強度運動，定期復查監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)咯血、胸痛加重等情況需及時就醫(yī)。
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