嬰幼兒肝功能不好有什么癥狀
嬰幼兒肝功能不好可能出現(xiàn)黃疸、食欲減退、尿液顏色加深、腹部膨隆、生長發(fā)育遲緩等癥狀。肝功能異?？赡芘c遺傳代謝性疾病、病毒感染、膽道閉鎖、藥物損傷、先天性膽紅素代謝障礙等因素有關。
1、黃疸
黃疸是嬰幼兒肝功能異常的典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，可能與膽紅素代謝障礙有關。新生兒生理性黃疸通常在出生后2周內(nèi)消退，若持續(xù)不退或加重需警惕病理性黃疸。膽道閉鎖患兒可出現(xiàn)陶土樣大便，尿液呈濃茶色。治療需根據(jù)病因選擇光療、藥物或手術干預，如使用茵梔黃顆粒、注射用還原型谷胱甘肽等藥物。
2、食欲減退
肝功能受損會影響膽汁分泌，導致脂肪消化吸收障礙，表現(xiàn)為拒奶、嘔吐、腹瀉。先天性膽酸合成障礙患兒可能出現(xiàn)頑固性脂肪瀉。建議家長少量多次喂養(yǎng)，選擇低脂配方奶粉，必要時補充中鏈甘油三酯?？勺襻t(yī)囑使用復方甘草酸苷片、熊去氧膽酸膠囊等護肝藥物。
3、尿液顏色加深
尿液呈深黃色或濃茶色提示直接膽紅素升高，常見于膽汁淤積性疾病。部分患兒伴有皮膚瘙癢、抓痕。家長需觀察尿布染色情況，及時留取標本送檢。膽道閉鎖患兒需在生后60天內(nèi)行葛西手術，延誤治療可能導致肝硬化。藥物治療可選用腺苷蛋氨酸腸溶片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液。
4、腹部膨隆
肝脾腫大可導致腹部膨隆，觸診可及質(zhì)硬包塊。門靜脈高壓患兒可能出現(xiàn)臍周靜脈曲張。遺傳代謝病如糖原累積癥可表現(xiàn)為肝臟顯著增大。建議家長避免按壓腹部，定期監(jiān)測腹圍變化。需通過超聲檢查評估肝臟結(jié)構，必要時行肝活檢。治療藥物包括注射用門冬氨酸鳥氨酸、水飛薊賓葡甲胺片等。
5、生長發(fā)育遲緩
長期肝功能異常會影響營養(yǎng)吸收，導致體重不增、身高增長緩慢。銅代謝障礙引起的肝豆狀核變性可伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長需定期記錄生長曲線，提供高熱量飲食。對于遺傳代謝病患兒，需嚴格限制特定營養(yǎng)素攝入。治療可選用青霉胺片、鋅制劑等驅(qū)銅藥物，嚴重病例需考慮肝移植。
家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)上述癥狀時，應及時就醫(yī)完善肝功能、超聲、代謝篩查等檢查。日常護理需注意保持皮膚清潔避免抓傷，黃疸患兒可適當曬太陽但需保護眼睛。飲食應選擇易消化食物，避免高脂飲食加重肝臟負擔。嚴格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行使用可能損傷肝臟的藥物。定期隨訪監(jiān)測肝功能指標和生長發(fā)育情況，遺傳代謝病患兒需進行基因檢測和遺傳咨詢。
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