哺乳期乳頭潰瘍是怎么回事
哺乳期乳頭潰瘍可能由哺乳姿勢不當、嬰兒吸吮過強、乳頭皮膚損傷、真菌感染、細菌感染等原因引起,可通過調整哺乳姿勢、使用乳頭保護罩、局部用藥、抗感染治療、暫停哺乳等方式緩解。
1、哺乳姿勢不當
哺乳時嬰兒含接姿勢錯誤可能導致乳頭局部受壓不均。正確哺乳時應讓嬰兒含住大部分乳暈,避免僅吸吮乳頭尖端。哺乳后可涂抹少量乳汁或醫(yī)用羊毛脂軟膏保護皮膚,如蘭思諾乳頭霜或美德樂純羊脂膏。若出現(xiàn)皸裂可暫時使用乳頭保護罩輔助喂養(yǎng)。
2、嬰兒吸吮過強
新生兒吸吮力過強或長牙期啃咬可能造成機械性損傷。哺乳前可先擠出少量乳汁誘發(fā)吞咽反射,縮短單次哺乳時間至10-15分鐘。損傷處可涂抹重組人表皮生長因子凝膠,如易孚凝膠,配合使用水凝膠護墊隔離衣物摩擦。
3、乳頭皮膚損傷
過度清潔或衣物摩擦可能導致角質層破損。建議每日用溫水清洗1-2次,避免使用肥皂或酒精消毒。已形成潰瘍時可局部涂抹莫匹羅星軟膏如百多邦,或聯(lián)苯芐唑乳膏如必伏,預防繼發(fā)感染。哺乳前需徹底清潔藥物殘留。
4、真菌感染
念珠菌感染常見于長期使用防溢乳墊的潮濕環(huán)境。典型表現(xiàn)為乳頭灼痛伴白色偽膜,嬰兒口腔可能同時出現(xiàn)鵝口瘡??赏磕ㄖ泼咕剀浉嗳缑卓啥ǎ浜咸妓釟溻c溶液清洗。需母嬰同步治療,嬰兒口腔可使用制霉菌素混懸液。
5、細菌感染
金黃色葡萄球菌感染多表現(xiàn)為潰瘍面有黃色滲液伴紅腫熱痛。需就醫(yī)進行膿液培養(yǎng),輕度感染可使用夫西地酸乳膏如立思丁,嚴重者需口服頭孢氨芐膠囊如先鋒霉素。治療期間可用吸奶器維持泌乳,痊愈后恢復親喂。
哺乳期出現(xiàn)乳頭潰瘍需保持患處干燥清潔,每次哺乳后暴露乳頭10-15分鐘。選擇全棉透氣內衣,避免使用含香精的洗滌劑。飲食注意補充維生素B2和鋅,如動物肝臟、牡蠣等。疼痛明顯時可冷敷緩解,若72小時無改善或伴隨發(fā)熱需及時就診。暫停哺乳期間應規(guī)律排空乳房,使用醫(yī)用級儲奶袋冷凍保存乳汁。
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