哪些病因是引起痛風(fēng)的主要因素
痛風(fēng)的主要病因有遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常、藥物影響等。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥性疾病。
1、遺傳因素
部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，與尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變有關(guān)。這類患者體內(nèi)尿酸生成過多或排泄障礙更顯著，可能在年輕時(shí)即發(fā)病。建議有家族史者定期監(jiān)測血尿酸水平，避免高嘌呤飲食。
2、高嘌呤飲食
長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)使尿酸生成增加。酒精尤其是啤酒會(huì)抑制尿酸排泄，兩者共同作用易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。急性期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，緩解期可適量選擇禽肉、豆制品等中嘌呤食物。
3、肥胖
肥胖人群常伴隨胰島素抵抗，導(dǎo)致腎臟尿酸排泄減少。脂肪組織分解產(chǎn)生的酮體也會(huì)競爭性抑制尿酸排泄。體重指數(shù)超過28的人群痛風(fēng)發(fā)病率顯著增高，建議通過合理運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍。
4、腎功能異常
慢性腎病會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄功能下降，約25%的痛風(fēng)患者合并腎功能不全。高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病引起的腎血管病變也會(huì)影響尿酸濾過。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯溴馬隆片等促尿酸排泄藥物。
5、藥物影響
利尿劑如氫氯噻嗪片、免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊等藥物會(huì)干擾尿酸代謝。長期服用阿司匹林腸溶片小劑量時(shí)抑制尿酸排泄，大劑量時(shí)促進(jìn)排泄。使用這些藥物期間應(yīng)定期復(fù)查血尿酸，必要時(shí)配合別嘌醇片進(jìn)行干預(yù)。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。可選擇低脂乳制品、櫻桃等有助于降低尿酸的食物。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息抬高患肢，關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)可局部冰敷。所有藥物均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
.jpg)
