無痛人流后還要清宮嗎
無痛人流后是否需要清宮需根據(jù)術(shù)后復(fù)查結(jié)果判斷,多數(shù)情況下無須清宮,少數(shù)存在妊娠組織殘留或子宮恢復(fù)異常時(shí)需二次清宮。
無痛人流手術(shù)通過負(fù)壓吸引和刮宮操作已能較徹底清除宮腔內(nèi)妊娠組織,術(shù)后出血量逐漸減少、無持續(xù)腹痛且超聲復(fù)查顯示宮腔無殘留物時(shí),表明手術(shù)成功完成。此時(shí)遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮收縮的藥物,配合抗感染治療如頭孢克肟分散片,通??杀苊馇鍖m。術(shù)后1-2周內(nèi)陰道流血停止、無發(fā)熱等感染癥狀也提示恢復(fù)良好。
若術(shù)后陰道出血超過兩周、出血量突然增多或伴有惡臭分泌物,超聲檢查提示宮腔內(nèi)有大于1厘米的殘留組織,或血人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)不降,則需考慮清宮。這種情況多見于子宮過度屈曲、胚胎著床位置特殊或手術(shù)操作難度較大的患者。清宮可選用超聲引導(dǎo)下無痛清宮術(shù),配合縮宮素注射液促進(jìn)子宮修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,每日監(jiān)測體溫及出血情況。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素的食物,避免生冷辛辣刺激。如出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或大出血需立即返院復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡探查。術(shù)后2周及1個(gè)月需復(fù)查超聲和血人絨毛膜促性腺激素水平,確保妊娠終止完全。




