阿司匹林服用過(guò)量可能導(dǎo)致水楊酸中毒，主要表現(xiàn)有胃腸道不適、耳鳴、呼吸異常、意識(shí)障礙及代謝紊亂。阿司匹林腸溶片、阿司匹林泡騰片、阿司匹林分散片等藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增加劑量。

一、胃腸道不適

過(guò)量服用阿司匹林會(huì)直接刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)胃黏膜糜爛或消化道出血。這種情況與藥物對(duì)前列腺素合成的抑制有關(guān)，前列腺素對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用。患者可能出現(xiàn)嘔血或黑便等上消化道出血體征。

二、耳鳴聽力下降

水楊酸中毒的典型早期癥狀包括耳鳴、聽力減退和眩暈，這與阿司匹林對(duì)內(nèi)耳毛細(xì)細(xì)胞及聽覺(jué)神經(jīng)的毒性作用相關(guān)。過(guò)量水楊酸會(huì)影響內(nèi)耳淋巴液的離子平衡，干擾聲波傳導(dǎo)，通常停藥后癥狀可逐漸緩解。

三、呼吸異常

阿司匹林過(guò)量會(huì)刺激呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸加深加快，引發(fā)呼吸性堿中毒。患者可能出現(xiàn)氣促、胸悶等不適，隨著病情進(jìn)展，可能轉(zhuǎn)化為代謝性酸中毒，出現(xiàn)呼吸困難意識(shí)模糊等嚴(yán)重情況。

四、意識(shí)障礙

嚴(yán)重水楊酸中毒會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，患者可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、譫妄甚至昏迷。這與水楊酸穿透血腦屏障干擾腦細(xì)胞能量代謝有關(guān)，需立即就醫(yī)進(jìn)行血液凈化等搶救措施。

五、代謝紊亂

阿司匹林過(guò)量會(huì)破壞機(jī)體酸堿平衡和葡萄糖代謝，導(dǎo)致高血糖或低血糖，同時(shí)可能引起電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥。水楊酸可 uncouple 氧化磷酸化過(guò)程，增加機(jī)體耗氧量產(chǎn)熱量，出現(xiàn)多汗發(fā)熱等表現(xiàn)。

服用阿司匹林期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，注意觀察有無(wú)牙齦出血皮膚瘀斑等異常。日常飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物，多補(bǔ)充富含維生素K的綠葉蔬菜。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，切勿自行調(diào)整用藥劑量。保持合理作息和適當(dāng)飲水有助于藥物代謝排出。