月經(jīng)不來可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式催經(jīng)。月經(jīng)不來可能與精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥、卵巢早衰等原因有關(guān)。

一、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，改善身體機(jī)能。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證營養(yǎng)均衡，可適量增加豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素食物的攝入。學(xué)會(huì)管理情緒，通過聽音樂、冥想等方式減輕精神壓力。避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，維持健康體重。

二、物理治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腹部熱敷，使用熱水袋或暖寶寶貼于下腹部，每次15-20分鐘，有助于放松腹部肌肉，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。艾灸治療可選擇關(guān)元、氣海等穴位，每日一次，每次灸15-20分鐘，能溫經(jīng)散寒、調(diào)理沖任。專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行的腹部按摩能刺激子宮收縮，需注意力度輕柔，避免粗暴操作。足底按摩反射區(qū)刺激也可作為輔助調(diào)理手段。

三、藥物治療

孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等，通過模擬生理性黃體功能，促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化并撤退出血。雌激素類藥物如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠等，可促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，為月經(jīng)來潮做準(zhǔn)備。多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、來曲唑片、枸櫞酸氯米芬片等改善胰島素抵抗和促排卵。高催乳素血癥需使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等降低催乳素水平。

四、中醫(yī)治療

氣血虧虛型可用八珍益母丸、烏雞白鳳丸、人參養(yǎng)榮丸等益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。氣滯血瘀型適用益母草顆粒、血府逐瘀口服液、桂枝茯苓膠囊等理氣活血化瘀。寒凝血瘀型可用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒、溫經(jīng)湯等溫經(jīng)散寒通絡(luò)。肝腎陰虛型適用左歸丸、六味地黃丸、二至丸等滋補(bǔ)肝腎調(diào)經(jīng)。針灸治療可選擇三陰交、血海、足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。

五、手術(shù)治療

宮腔粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)需行宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。子宮內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤引起的月經(jīng)不來可行宮腔鏡息肉切除術(shù)或肌瘤切除術(shù)。卵巢腫瘤壓迫導(dǎo)致的閉經(jīng)需根據(jù)腫瘤性質(zhì)行卵巢囊腫剝除術(shù)或附件切除術(shù)。垂體大腺瘤引起的高催乳素血癥經(jīng)藥物治療無效時(shí)，可考慮經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。對(duì)于嚴(yán)重子宮內(nèi)膜損傷者，宮腔灌注生長(zhǎng)因子等生物治療可促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

月經(jīng)不來的女性應(yīng)注意保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰部，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，避免生冷寒涼食物。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證每晚7-8小時(shí)睡眠。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。定期記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，就診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)資料。避免擅自服用激素類藥物或減肥產(chǎn)品，用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。保持樂觀心態(tài)，減輕心理壓力，必要時(shí)可尋求心理咨詢幫助。