精液里有血絲屬于異常情況，醫(yī)學上稱為血精，通常由精囊炎、前列腺炎、射精管毛細血管擴張、精囊結(jié)石、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤等原因引起。

一、精囊炎

精囊炎是血精最常見的原因之一。精囊是儲存和分泌精液成分的腺體，當發(fā)生炎癥時，其黏膜會充血水腫，毛細血管壁的通透性增加，導致紅細胞滲出混入精液?；颊叱０橛?a href="http://www.028tfnet.cn/k/0tk7ucvykn6h7c8.html" target="_blank">射精疼痛、下腹部或會陰部墜脹不適感。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。同時應避免久坐、禁食辛辣刺激食物，并暫停性生活以利于炎癥消退。

二、前列腺炎

前列腺與精囊相鄰，其炎癥同樣可導致血精。當前列腺發(fā)生急慢性炎癥時，腺體充血，前列腺液分泌異常，在射精時混有血液?；颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、排尿不暢或骨盆區(qū)域疼痛。治療前列腺炎引起的血精，醫(yī)生可能會開具坦索羅辛緩釋膠囊、鹽酸特拉唑嗪片等藥物改善排尿，并配合使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，有時也需使用抗生素。

三、射精管毛細血管擴張

這是一種生理性或輕微病理性的情況。在性生活過于頻繁、動作激烈或長期禁欲后突然排精時，射精管或精囊內(nèi)的毛細血管可能因壓力驟增而破裂出血。這種情況引起的血精通常量少、呈鮮紅色血絲，且多為一次性，無明顯其他不適。一般無須特殊藥物治療，注意調(diào)整性生活頻率，避免過度刺激，多飲水，觀察1至2周大多可自行恢復。

四、精囊結(jié)石

精囊內(nèi)形成的小結(jié)石在排精過程中可能摩擦或損傷精囊黏膜，引發(fā)出血?；颊呖赡茉谘磸统霈F(xiàn)的同時，感到射精時有輕微刺痛感。診斷常依靠經(jīng)直腸超聲等檢查。對于癥狀輕微、結(jié)石較小的患者，可遵醫(yī)囑使用排石藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，并增加飲水量。若結(jié)石較大、癥狀反復或繼發(fā)感染，則可能需要考慮經(jīng)尿道精囊鏡取石等手術治療。

五、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤

這是需要警惕但相對少見的原因。前列腺癌、精囊癌等惡性腫瘤組織生長不規(guī)則、血供豐富且易破潰出血，可能導致持續(xù)性或間歇性血精，血液顏色可能較暗?；颊呖赡馨橛羞M行性排尿困難、消瘦等癥狀。一旦懷疑腫瘤，需進行前列腺特異性抗原檢測、磁共振等詳細檢查。治療取決于腫瘤性質(zhì)與分期，可能包括根治性前列腺切除術、放射治療等，并需配合相應的藥物如比卡魯胺片、戈舍瑞林緩釋植入劑等進行內(nèi)分泌治療。

出現(xiàn)血精后，首先應避免恐慌，但必須予以重視并及時就醫(yī)檢查，通常需就診泌尿外科或男科。醫(yī)生會通過問診、體格檢查以及精液常規(guī)、經(jīng)直腸超聲、必要時進行磁共振或膀胱鏡檢查來明確病因。在生活護理上，應注意保持會陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的內(nèi)褲。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃，以增強血管彈性；避免飲酒及食用辛辣、油膩食物。治療期間應遵醫(yī)囑暫?；蚬?jié)制性生活，避免騎自行車等對會陰部造成壓迫的活動，保證充足休息，有助于病情恢復和預防復發(fā)。