種植牙的后遺癥或并發(fā)癥主要包括種植體周圍炎、種植體周圍黏膜炎、種植體松動(dòng)脫落、神經(jīng)損傷以及上頜竇相關(guān)并發(fā)癥。

一、種植體周圍炎

種植體周圍炎是種植體周圍組織發(fā)生的炎癥性疾病，屬于較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。其發(fā)生可能與口腔衛(wèi)生維護(hù)不佳、吸煙、患有糖尿病等全身性疾病有關(guān)?；颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)種植體周圍牙齦紅腫、探診出血甚至溢膿，同時(shí)伴隨有種植體周圍骨組織的進(jìn)行性吸收。治療措施需要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行，包括徹底的機(jī)械清創(chuàng)、局部或全身應(yīng)用抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等，對(duì)于骨缺損嚴(yán)重的病例，可能還需要進(jìn)行引導(dǎo)骨再生等手術(shù)治療。

二、種植體周圍黏膜炎

種植體周圍黏膜炎是局限于種植體周圍軟組織的可逆性炎癥，是種植體周圍炎的早期階段。主要原因是菌斑生物膜在種植體頸部及基臺(tái)周圍的堆積。癥狀表現(xiàn)為牙齦邊緣充血、水腫，刷牙或探診時(shí)容易出血，但此時(shí)沒有明顯的骨吸收。治療相對(duì)簡(jiǎn)單，通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、進(jìn)行專業(yè)的牙周維護(hù)治療如超聲潔治，炎癥通?？梢缘玫娇刂坪拖?，無(wú)須使用藥物。

三、種植體松動(dòng)脫落

種植體松動(dòng)脫落意味著種植手術(shù)失敗。早期松動(dòng)多與種植體未能與骨組織形成良好的骨結(jié)合有關(guān)，可能因手術(shù)創(chuàng)傷過(guò)大、初期穩(wěn)定性不足、過(guò)早負(fù)重或患者存在骨質(zhì)疏松等因素導(dǎo)致。晚期松動(dòng)則常由長(zhǎng)期的種植體周圍炎引起嚴(yán)重的骨吸收所致。一旦發(fā)生松動(dòng)，通常需要將種植體取出，待骨組織愈合后，根據(jù)情況評(píng)估是否具備再次種植的條件。

四、神經(jīng)損傷

神經(jīng)損傷主要發(fā)生在下頜后牙區(qū)種植時(shí)，由于下頜骨內(nèi)含有下牙槽神經(jīng)管，手術(shù)操作可能損傷其中的下牙槽神經(jīng)。損傷后，患者同側(cè)下唇、頰部及牙齦可能出現(xiàn)持續(xù)性麻木、刺痛或感覺異常。多數(shù)情況為暫時(shí)性損傷，神經(jīng)功能可在數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。治療上可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等輔助修復(fù)。若為永久性損傷，則感覺異?？赡荛L(zhǎng)期存在。

五、上頜竇相關(guān)并發(fā)癥

上頜竇相關(guān)并發(fā)癥多見于上頜后牙區(qū)種植，尤其是骨量不足需要進(jìn)行上頜竇提升手術(shù)時(shí)?？赡馨l(fā)生的并發(fā)癥包括上頜竇黏膜穿孔、術(shù)后感染引起的上頜竇炎，以及種植體意外進(jìn)入上頜竇腔內(nèi)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)患側(cè)面部脹痛、鼻塞、流膿涕等癥狀。處理方式取決于并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，輕度黏膜穿孔可能無(wú)須特殊處理；若發(fā)生感染，則需使用抗生素如頭孢克肟膠囊、克林霉素磷酸酯片進(jìn)行抗感染治療；種植體進(jìn)入竇腔則需手術(shù)取出。

為最大程度預(yù)防這些后遺癥和并發(fā)癥，患者在種植牙術(shù)后必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，保持極佳的口腔衛(wèi)生，掌握正確的刷牙和使用牙線、牙縫刷的方法，并定期進(jìn)行復(fù)查和專業(yè)維護(hù)。同時(shí)，應(yīng)戒煙并控制好如糖尿病等全身性疾病。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生和正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前完善的檢查和評(píng)估，是保障種植牙長(zhǎng)期成功的基礎(chǔ)。任何不適都應(yīng)及時(shí)復(fù)診，早期發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題至關(guān)重要。