小兒發(fā)燒白細(xì)胞低是什么原因
小兒發(fā)燒伴隨白細(xì)胞低可能由病毒感染、藥物影響、血液系統(tǒng)疾病、免疫缺陷或嚴(yán)重感染引起。常見表現(xiàn)有發(fā)熱、乏力、食欲減退等癥狀，需結(jié)合血常規(guī)等檢查明確病因。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染是兒童白細(xì)胞減少的常見原因。病毒抑制骨髓造血功能導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少，通常伴隨咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆?；蜻B花清瘟顆粒抗病毒，發(fā)熱時(shí)配合布洛芬混懸液退熱。
2、藥物影響
近期使用過阿司匹林腸溶片、甲氨蝶呤片等藥物可能引起骨髓抑制。這類藥物干擾細(xì)胞代謝導(dǎo)致白細(xì)胞減少，多伴有服藥史。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)白細(xì)胞生成。
3、血液系統(tǒng)疾病
再生障礙性貧血、白血病等疾病會(huì)破壞骨髓造血微環(huán)境?；純撼l(fā)熱外可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、面色蒼白，血常規(guī)顯示三系減少。需通過骨髓穿刺確診，治療包括環(huán)孢素軟膠囊免疫抑制或異基因造血干細(xì)胞移植。
4、免疫缺陷病
X連鎖無丙種球蛋白血癥等原發(fā)性免疫缺陷會(huì)導(dǎo)致反復(fù)感染伴白細(xì)胞減少。表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、多種病原體混合感染。需靜脈注射人免疫球蛋白，嚴(yán)重者需進(jìn)行基因治療。
5、膿毒血癥
嚴(yán)重細(xì)菌感染如化膿性腦膜炎時(shí)，白細(xì)胞可能因過度消耗而降低?；純簳?huì)出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，血培養(yǎng)可明確病原體。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇等搶救措施。
家長發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱伴白細(xì)胞降低時(shí)，應(yīng)保持患兒充分休息，提供易消化的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免生冷刺激食物。每日監(jiān)測體溫4次，觀察有無皮疹、出血點(diǎn)等新發(fā)癥狀。注意口腔及皮膚清潔，減少探視以防交叉感染。所有藥物均須在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免自行服用退熱藥掩蓋病情。若出現(xiàn)精神萎靡、拒食或抽搐等表現(xiàn)，需立即急診處理。
