為什么會出現(xiàn)大便便血呢
大便便血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或排便后滴血，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液常呈鮮紅色附著于糞便表面?；颊呖赡馨橛?a href="http://www.028tfnet.cn/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀，嚴重時需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂
肛裂由硬便劃傷肛管皮膚引起，出血量少但疼痛劇烈，血液鮮紅且多附著于糞便一側(cè)。急性期可用高錳酸鉀坐浴，配合硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。慢性反復(fù)發(fā)作的肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)治療。
3、腸息肉
腸道息肉表面血管破裂會導(dǎo)致間斷性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)通過腸鏡行息肉電切術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡，可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜潰瘍引起的出血常表現(xiàn)為黏液膿血便，伴有腹痛和里急后重感。急性期需用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，嚴重時需靜脈注射氫化可的松。緩解期可服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒維持治療。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血會導(dǎo)致糞便隱血或顯性出血，可能伴有排便習(xí)慣改變和消瘦。確診需依賴腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。術(shù)后可服用參苓白術(shù)顆粒輔助恢復(fù)。
出現(xiàn)便血時應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物，保持每日飲水量2000毫升以上。建議及時進行肛門指檢或腸鏡檢查，50歲以上人群即使無癥狀也應(yīng)定期篩查結(jié)直腸癌。日常生活中注意增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，排便時避免過度用力。
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