看一下怎么檢查腎炎
腎炎可通過尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、腎臟超聲檢查、腎穿刺活檢、血液檢查等方式診斷。腎炎通常由感染、免疫異常、藥物損傷、遺傳因素、代謝性疾病等原因引起。
1、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是診斷腎炎的基礎(chǔ)項目，通過檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、管型等指標(biāo)判斷腎臟損傷程度。急性腎炎患者尿液中常出現(xiàn)大量紅細(xì)胞和蛋白尿，慢性腎炎可能表現(xiàn)為持續(xù)性微量蛋白尿。檢查前需清潔外陰，留取晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性。若結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評估。
2、腎功能檢查
腎功能檢查通過檢測血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標(biāo)評估腎小球濾過功能。急性腎損傷時血肌酐可在短期內(nèi)快速上升，慢性腎病則表現(xiàn)為長期腎功能緩慢下降。檢查需空腹抽靜脈血，劇烈運(yùn)動或高蛋白飲食可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。腎小球濾過率計算能更精確反映腎功能分期。
3、腎臟超聲檢查
腎臟超聲可直觀顯示腎臟大小、形態(tài)、血流及是否存在結(jié)石或積水。急性腎炎可見腎臟體積增大，慢性腎病晚期則出現(xiàn)腎臟萎縮。彩色多普勒能評估腎動脈血流阻力指數(shù)，幫助鑒別腎前性或腎性腎功能衰竭。檢查無輻射且無須特殊準(zhǔn)備，但肥胖或腸氣過多可能影響成像質(zhì)量。
4、腎穿刺活檢
腎穿刺活檢是確診腎炎病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺獲取腎組織進(jìn)行光鏡、電鏡和免疫熒光檢查。IgA腎病、膜性腎病等均需通過活檢明確診斷。操作需在超聲引導(dǎo)下局部麻醉后進(jìn)行，術(shù)后需臥床觀察有無血尿等并發(fā)癥。凝血功能異?；蚬铝⒛I患者需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險。
5、血液檢查
血液檢查包括補(bǔ)體C3/C4、抗核抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等免疫指標(biāo)檢測，可輔助鑒別狼瘡性腎炎、血管炎等繼發(fā)性腎炎。鏈球菌感染后腎炎可見ASO抗體升高，而乙肝相關(guān)性腎炎需檢測乙肝病毒標(biāo)志物。檢查需根據(jù)臨床懷疑的病因選擇相應(yīng)項目組合。
懷疑腎炎時應(yīng)盡早就診腎內(nèi)科，檢查前3天避免劇烈運(yùn)動和高蛋白飲食。日常需控制血壓血糖，限制食鹽攝入每日不超過5克，適量飲水保持尿量在1500-2000毫升。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥或氨基糖苷類抗生素，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)監(jiān)測病情變化。
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