耳石癥的確診需結(jié)合典型癥狀和臨床檢查，主要通過位置試驗(yàn)如Dix-Hallpike試驗(yàn)、滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)確認(rèn)耳石脫落位置，并排除其他眩暈疾病。

耳石癥的確診流程通常分為癥狀評(píng)估和醫(yī)學(xué)檢查兩部分。患者常描述與頭位變化相關(guān)的短暫眩暈，如起床、躺下或翻身時(shí)出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感，持續(xù)時(shí)間不超過1分鐘。醫(yī)生會(huì)先詢問眩暈發(fā)作特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀如惡心、嘔吐，隨后進(jìn)行針對(duì)性位置試驗(yàn)。Dix-Hallpike試驗(yàn)用于檢測(cè)后半規(guī)管耳石癥，患者從坐位快速躺下并使頭部懸垂低于床沿，觀察是否誘發(fā)眩暈和特征性眼震。滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)則用于水平半規(guī)管耳石癥的診斷，患者平躺時(shí)快速將頭部向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，觀察水平向地性或離地性眼震。部分醫(yī)院可能結(jié)合視頻眼震電圖或前庭功能檢查輔助鑒別梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等疾病。

確診耳石癥后，患者應(yīng)避免突然改變頭位，發(fā)作期需有人陪同防止跌倒。日?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí)幫助耳石復(fù)位，具體方法為坐位快速向患側(cè)躺臥30秒后坐起，再換另一側(cè)重復(fù)，每日3組每組5次。飲食上限制高鹽食物和咖啡因攝入，保持規(guī)律作息有助于前庭功能恢復(fù)。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨聽力下降、頭痛等癥狀，須及時(shí)復(fù)診排除中樞性眩暈可能。