紫癜打預防針復發(fā)
紫癜患者接種疫苗后可能復發(fā),但多數(shù)情況下可以正常接種。紫癜復發(fā)可能與疫苗成分刺激免疫反應有關(guān),少數(shù)情況下需暫緩接種。建議在醫(yī)生評估血小板水平及病情穩(wěn)定性后決定是否接種。
紫癜患者接種疫苗后復發(fā)的情況相對少見。疫苗本身不會直接導致紫癜,但部分疫苗含有的佐劑或抗原可能激活免疫系統(tǒng),誘發(fā)血小板減少性紫癜患者體內(nèi)抗體生成,導致血小板破壞加速。典型表現(xiàn)為接種后1-4周出現(xiàn)新發(fā)皮膚瘀點瘀斑,可能伴隨鼻腔牙齦出血。此時需復查血常規(guī),若血小板計數(shù)超過50×10?/L且無活動性出血,通常無須特殊處理,觀察即可。常見可安全接種的疫苗包括乙肝疫苗、滅活流感疫苗等。
存在少數(shù)高風險情況需暫緩接種。活動性紫癜伴血小板計數(shù)低于30×10?/L、近期有內(nèi)臟出血史或正在使用免疫抑制劑治療的患者,接種活疫苗如麻疹疫苗、水痘疫苗可能加重病情。對于既往有疫苗相關(guān)紫癜復發(fā)史者,建議接種前預防性使用免疫球蛋白或調(diào)整疫苗接種計劃。部分特殊疫苗如新冠疫苗的接種需個體化評估,接種后需密切監(jiān)測皮膚黏膜出血傾向。
紫癜患者接種疫苗后應保持皮膚清潔避免抓撓,觀察2-4周有無出血傾向。日常需避免劇烈運動和外傷,保證充足維生素C和維生素K攝入。若出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血、血尿或嘔血等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)進行血小板輸注等治療。定期監(jiān)測血小板計數(shù)有助于評估病情穩(wěn)定性,為后續(xù)疫苗接種提供依據(jù)。




