腱鞘炎癥狀怎么辦
腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝障礙等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用支具固定患處。拇指腱鞘炎可用鋁制夾板保持腕關(guān)節(jié)中立位，手指腱鞘炎需避免抓握動(dòng)作。持續(xù)制動(dòng)2-3周可減輕肌腱與鞘管摩擦。
2、冷敷熱敷
發(fā)作48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10分鐘緩解腫脹，間隔1小時(shí)重復(fù)。慢性期改用40℃熱毛巾敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，每日3次。注意凍傷或燙傷風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者慎用熱敷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂消炎，口服塞來昔布膠囊緩解疼痛。合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。長期疼痛可短期服用鹽酸曲馬多緩釋片，但須警惕藥物依賴。
4、封閉治療
頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液，混合利多卡因進(jìn)行鞘管內(nèi)封閉。每月1次，不超過3次。糖尿病患者需提前監(jiān)測血糖，妊娠期禁用糖皮質(zhì)激素注射。
5、手術(shù)治療
保守治療無效或出現(xiàn)彈響指時(shí)需行腱鞘切開術(shù)，通過1厘米小切口松解狹窄鞘管。術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)，2周拆線后逐步恢復(fù)抓握功能。術(shù)后復(fù)發(fā)概率不足5%。
日常應(yīng)避免長時(shí)間重復(fù)單一動(dòng)作，使用工具時(shí)佩戴護(hù)腕減輕肌腱負(fù)荷。烹飪、清潔等家務(wù)活動(dòng)可分批次完成，每30分鐘休息5分鐘做腕部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。冬季注意手部保暖，游泳時(shí)水溫不宜低于28℃。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
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