皮肌炎可使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、抗瘧藥、免疫球蛋白等藥物治療。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，治療藥物選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、受累器官及個(gè)體差異綜合評(píng)估。

1、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素是皮肌炎的一線治療藥物，具有強(qiáng)效抗炎和免疫抑制作用。適用于急性期肌肉炎癥明顯或合并間質(zhì)性肺病等內(nèi)臟損害的患者。長(zhǎng)期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣和骨密度。

2、免疫抑制劑

甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑常作為激素的聯(lián)合用藥或減量時(shí)的替代治療。適用于激素療效不佳、需長(zhǎng)期維持治療或出現(xiàn)激素依賴的患者。使用期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能，避免骨髓抑制等副作用。

3、生物制劑

利妥昔單抗注射液、托珠單抗注射液等生物制劑可用于難治性皮肌炎，通過(guò)靶向抑制B細(xì)胞或白細(xì)胞介素-6受體發(fā)揮治療作用。適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效或合并嚴(yán)重肺間質(zhì)病變的患者，用藥前需篩查結(jié)核和乙肝等感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、抗瘧藥

羥氯喹片對(duì)皮肌炎的皮膚病變有顯著改善作用，尤其適用于以皮膚癥狀為主或合并紅斑狼瘡重疊綜合征的患者。該藥可能引起視網(wǎng)膜毒性，建議用藥前及用藥后每半年進(jìn)行一次眼科檢查。

5、免疫球蛋白

靜脈注射用人免疫球蛋白可用于快速控制重癥皮肌炎的肌肉炎癥，尤其適用于合并吞咽困難或呼吸肌無(wú)力的急癥患者。治療期間需監(jiān)測(cè)腎功能和血栓風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、發(fā)熱等輸液反應(yīng)。

皮肌炎患者需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)注意防曬，避免感染誘發(fā)病情活動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、富含維生素的食物，適度進(jìn)行康復(fù)鍛煉維持肌肉功能，定期隨訪評(píng)估治療效果和藥物安全性。