椎骨骨裂的主要癥狀有局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹淤血、神經(jīng)壓迫癥狀、脊柱變形等。椎骨骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長期勞損等因素引起，可能伴隨肌肉痙攣、感覺異常等癥狀。

1、局部疼痛

椎骨骨裂最常見的癥狀是受傷部位出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，疼痛可能在活動(dòng)或負(fù)重時(shí)加重，休息時(shí)有所緩解。疼痛程度與骨裂的嚴(yán)重程度相關(guān)，輕微骨裂可能僅有隱痛，嚴(yán)重骨裂可能出現(xiàn)劇烈銳痛。疼痛區(qū)域通常集中在受傷椎體周圍，可能向周圍放射。患者常因疼痛采取保護(hù)性體位，如腰部骨裂時(shí)身體前傾以減輕壓力。

2、活動(dòng)受限

椎骨骨裂會(huì)導(dǎo)致脊柱活動(dòng)范圍明顯減小，患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)身困難、彎腰受限等情況。頸椎骨裂可能影響頭部轉(zhuǎn)動(dòng)，胸腰椎骨裂可能限制軀干前屈后伸。活動(dòng)受限主要源于疼痛反射性肌肉收縮和椎體結(jié)構(gòu)完整性破壞。嚴(yán)重時(shí)患者可能完全無法自主改變體位，需要他人協(xié)助完成翻身等基本動(dòng)作。

3、腫脹淤血

急性椎骨骨裂后可能出現(xiàn)局部軟組織腫脹和皮下淤血，尤其在創(chuàng)傷性骨折中更為明顯。腫脹通常在傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸加重，可能持續(xù)數(shù)天。淤血表現(xiàn)為皮膚青紫，隨著時(shí)間推移顏色可能由紫紅色變?yōu)辄S綠色。這些表現(xiàn)提示局部毛細(xì)血管破裂和炎癥反應(yīng)，但骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的隱匿性骨折可能不出現(xiàn)明顯腫脹。

4、神經(jīng)壓迫癥狀

當(dāng)骨裂椎體移位或骨片壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能出現(xiàn)肢體麻木、刺痛、無力等神經(jīng)癥狀。頸椎骨裂可能引起上肢放射痛，腰椎骨裂可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。嚴(yán)重壓迫可能出現(xiàn)大小便功能障礙，這種情況屬于急癥需要立即處理。神經(jīng)癥狀的出現(xiàn)提示骨折穩(wěn)定性較差，存在進(jìn)一步損傷風(fēng)險(xiǎn)。

5、脊柱變形

嚴(yán)重椎骨骨裂可能導(dǎo)致脊柱生理曲度改變，表現(xiàn)為駝背、側(cè)彎等畸形。這種變形在胸腰段骨折中較為常見，可能由椎體壓縮或移位導(dǎo)致?；纬跗诳赡懿幻黠@，但隨著負(fù)重逐漸加重。長期未治療的畸形愈合可能造成慢性疼痛和功能障礙，影響呼吸、消化等系統(tǒng)功能。

椎骨骨裂患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，使用硬板床并避免脊柱負(fù)重。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合碳酸鈣D3片等促進(jìn)骨愈合。恢復(fù)期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。日常注意補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類，避免吸煙飲酒等影響骨代謝的不良習(xí)慣。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)癥狀或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。