新生兒腹脹的表現(xiàn)
新生兒腹脹主要表現(xiàn)為腹部膨隆、哭鬧不安、拒奶、嘔吐、排便異常等癥狀。腹脹可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、腸道感染、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。
1、腹部膨隆
新生兒腹脹時(shí)腹部明顯膨隆，觸摸有緊繃感，腹圍較平時(shí)增大。輕度腹脹可能僅表現(xiàn)為腹部輕微隆起，嚴(yán)重時(shí)腹部皮膚發(fā)亮，可見腸型或蠕動波。家長可每日固定時(shí)間測量腹圍，若腹圍持續(xù)增加需警惕病理性腹脹。
2、哭鬧不安
腹脹新生兒常出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，尤其在喂奶后加重，哭時(shí)面部潮紅、雙腿屈曲。這種哭鬧多因腸管擴(kuò)張刺激神經(jīng)引起，與腸絞痛癥狀相似。家長可嘗試豎抱拍嗝或順時(shí)針按摩腹部緩解不適。
3、拒奶
腹脹會導(dǎo)致新生兒食欲下降，出現(xiàn)吃奶時(shí)哭鬧、吃幾口就拒絕繼續(xù)吮吸的情況。部分嬰兒可能因吞咽過多空氣加重腹脹而形成惡性循環(huán)。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后保持頭高位15分鐘。
4、嘔吐
病理性腹脹常伴隨嘔吐，輕者為溢奶，重者呈噴射狀嘔吐，嘔吐物可能含有膽汁或血絲。若嘔吐物為黃綠色或伴有發(fā)熱，需考慮腸梗阻等急腹癥可能，應(yīng)立即就醫(yī)。
5、排便異常
功能性腹脹多伴有排便減少或大便干結(jié)，感染性腹脹可能出現(xiàn)腹瀉、黏液便。先天性巨結(jié)腸患兒表現(xiàn)為延遲排胎便或頑固性便秘。家長應(yīng)記錄排便次數(shù)、性狀，異常時(shí)留取標(biāo)本送檢。
對于新生兒腹脹，家長需注意保持適宜室溫避免受涼，喂奶時(shí)確保正確含接減少空氣吞咽，每次喂奶后豎抱拍嗝10分鐘。可嘗試飛機(jī)抱或溫水袋熱敷腹部促進(jìn)排氣，但水溫不超過40℃。若腹脹持續(xù)24小時(shí)不緩解，或出現(xiàn)嘔吐、血便、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排除腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重疾病。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免食用易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等，配方奶喂養(yǎng)者可咨詢醫(yī)生是否需要更換水解蛋白奶粉。
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