胰腺脂肪瘤是什么
胰腺脂肪瘤是一種發(fā)生在胰腺的良性腫瘤，主要由脂肪細胞異常增生形成，通常生長緩慢且無明顯癥狀。
1、發(fā)病機制
胰腺脂肪瘤的具體病因尚不明確，可能與脂肪代謝異常、局部脂肪組織增生等因素有關(guān)。這類腫瘤多見于中老年人群，患者往往在體檢時通過影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。腫瘤通常呈圓形或分葉狀，邊界清晰，質(zhì)地柔軟。
2、臨床表現(xiàn)
多數(shù)胰腺脂肪瘤無明顯癥狀，當(dāng)腫瘤體積較大時可能壓迫周圍器官，引起上腹隱痛、飽脹感或消化不良。極少數(shù)情況下可能因壓迫膽管導(dǎo)致黃疸。由于缺乏特異性表現(xiàn)，容易與胰腺其他占位性病變混淆。
3、診斷方法
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胰腺內(nèi)高回聲團塊，CT掃描顯示脂肪密度病灶是確診的關(guān)鍵依據(jù)，CT值通常為負值。磁共振成像中T1加權(quán)像呈高信號，脂肪抑制序列信號明顯降低。必要時可通過超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢明確性質(zhì)。
4、鑒別診斷
需與胰腺癌、胰腺囊腺瘤等疾病區(qū)分。胰腺癌多表現(xiàn)為低密度病灶且邊界不清，伴有CA19-9等腫瘤標(biāo)志物升高。胰腺囊腺瘤在影像學(xué)上呈囊實性改變。脂肪瘤的特征性影像表現(xiàn)和生長緩慢的特點有助于鑒別。
5、治療原則
無癥狀的小脂肪瘤通常無須治療，建議定期隨訪觀察。對于直徑超過5厘米或出現(xiàn)壓迫癥狀的腫瘤，可考慮手術(shù)切除。腹腔鏡下腫瘤摘除術(shù)創(chuàng)傷較小，預(yù)后良好。術(shù)后需注意預(yù)防胰腺瘺等并發(fā)癥，并長期監(jiān)測腫瘤有無復(fù)發(fā)。
胰腺脂肪瘤患者日常應(yīng)保持低脂飲食，避免過量攝入動物脂肪，適當(dāng)增加膳食纖維攝入。規(guī)律進行有氧運動有助于維持正常體重和脂肪代謝。每年至少進行一次腹部超聲或CT檢查，若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、食欲下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。注意控制血糖和血脂水平，減少代謝異常對胰腺的影響。
.jpg)
