出現(xiàn)飛蚊癥是怎么回事
飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過定期觀察、激光治療、手術(shù)治療、藥物治療、原發(fā)病治療等方式改善。飛蚊癥指眼前有飄動(dòng)的小黑影，可能伴有閃光感。
一、玻璃體液化
玻璃體液化是年齡增長導(dǎo)致的生理性改變，玻璃體從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w，產(chǎn)生混濁物投影在視網(wǎng)膜上。患者眼前可能出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影，隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)飄動(dòng)。這種情況一般無須特殊治療，建議避免過度用眼，定期進(jìn)行眼科檢查。
二、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜分離，多見于高度近視或老年人?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)環(huán)形或蜘蛛網(wǎng)樣漂浮物，可能伴有閃光感。通常采用定期觀察，若出現(xiàn)大量黑影或視力下降需及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)重時(shí)可能需進(jìn)行玻璃體切割術(shù)。
三、視網(wǎng)膜裂孔
視網(wǎng)膜裂孔可由玻璃體牽拉視網(wǎng)膜引起，屬于急癥。患者眼前出現(xiàn)大量煙灰樣漂浮物，伴有閃光感或視野缺損。需立即進(jìn)行眼底檢查，確診后可采用激光光凝術(shù)或冷凍治療封閉裂孔，防止視網(wǎng)膜脫離。
四、葡萄膜炎
葡萄膜炎是虹膜、睫狀體等部位的炎癥反應(yīng)，炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成混濁?；颊甙橛醒奂t、眼痛、畏光等癥狀，飛蚊現(xiàn)象可能持續(xù)存在。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服糖皮質(zhì)激素。
五、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管滲漏，血液進(jìn)入玻璃體形成漂浮物?；颊叨嘤刑悄虿∈?，伴隨視力模糊、視物變形。需嚴(yán)格控制血糖，根據(jù)病情選擇激光光凝、玻璃體切割術(shù)或雷珠單抗注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子治療。
飛蚊癥患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部震動(dòng)，高度近視者需定期檢查眼底。日?？膳宕鞣雷贤饩€眼鏡，保持充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充含維生素C和鋅的食物。若漂浮物突然增多、伴有閃光或視野缺損，應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。長期存在的飛蚊癥可通過眼底光學(xué)相干斷層掃描等檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)生理性飛蚊癥可通過適應(yīng)逐漸緩解。
