產(chǎn)后乳腺不通主要表現(xiàn)為乳房脹痛、乳汁排出不暢、局部硬塊、皮膚發(fā)紅發(fā)熱以及可能伴隨低熱等癥狀。乳腺不通可能與乳汁淤積、乳腺管阻塞、細(xì)菌感染、哺乳姿勢不當(dāng)、情緒壓力等因素有關(guān)。

1、乳房脹痛

產(chǎn)后乳腺不通時(shí)，乳房會(huì)出現(xiàn)明顯的脹痛感，尤其在哺乳間隔時(shí)間較長時(shí)更為明顯。疼痛可能呈持續(xù)性或陣發(fā)性，觸摸時(shí)疼痛加劇。這種脹痛通常由于乳汁在乳腺管內(nèi)積聚，導(dǎo)致乳腺組織壓力增加。哺乳后疼痛可能暫時(shí)緩解，但若未完全排空乳汁，疼痛會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。建議產(chǎn)婦定期哺乳或使用吸奶器排空乳汁，避免長時(shí)間脹奶。

2、乳汁排出不暢

乳腺不通時(shí)，乳汁排出量明顯減少，或僅能排出少量乳汁。哺乳時(shí)嬰兒吸吮困難，可能出現(xiàn)哭鬧、拒奶等情況。乳汁可能呈粘稠狀或含有顆粒物，這與乳腺管內(nèi)蛋白質(zhì)沉積或微小阻塞有關(guān)。哺乳前熱敷乳房有助于擴(kuò)張乳腺管，促進(jìn)乳汁流動(dòng)。輕柔按摩乳房從外圍向乳頭方向，可以幫助疏通乳腺管。

3、局部硬塊

乳腺不通可在乳房內(nèi)觸及一個(gè)或多個(gè)硬塊，大小從豌豆到雞蛋不等。硬塊邊界可能清晰或模糊，按壓時(shí)有明顯壓痛。這些硬塊是乳汁在局部乳腺小葉內(nèi)積聚形成的。若不及時(shí)處理，硬塊可能逐漸增大并引發(fā)更嚴(yán)重的炎癥。哺乳時(shí)應(yīng)讓嬰兒下巴對準(zhǔn)硬塊位置吸吮，有助于該區(qū)域乳汁排出。

4、皮膚發(fā)紅發(fā)熱

乳腺不通發(fā)展到一定程度時(shí)，乳房皮膚可能出現(xiàn)局部發(fā)紅、溫度升高。這是乳腺組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，可能預(yù)示著乳腺炎的發(fā)生。皮膚發(fā)紅區(qū)域通常與內(nèi)部硬塊位置對應(yīng)，范圍可能逐漸擴(kuò)大。此時(shí)應(yīng)增加哺乳頻率，避免壓迫發(fā)紅區(qū)域，必要時(shí)需就醫(yī)檢查是否已發(fā)展為感染性乳腺炎。

5、伴隨低熱

部分乳腺不通的產(chǎn)婦可能出現(xiàn)低熱，體溫一般在37.5-38.5℃之間。這種發(fā)熱多由乳汁淤積引起的無菌性炎癥導(dǎo)致，若體溫超過38.5℃或持續(xù)不降，可能提示已合并細(xì)菌感染。測量體溫應(yīng)避開哺乳后半小時(shí)，此時(shí)體溫可能生理性升高。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)增加休息，保證水分?jǐn)z入，密切觀察體溫變化。

產(chǎn)后乳腺不通的護(hù)理重點(diǎn)在于預(yù)防乳汁淤積和促進(jìn)乳腺管通暢。建議產(chǎn)婦建立規(guī)律的哺乳時(shí)間表，每2-3小時(shí)哺乳一次，夜間也不應(yīng)間隔過久。哺乳前后可進(jìn)行溫和的乳房按摩，從乳房外圍向乳頭方向呈放射狀推動(dòng)。穿著寬松舒適的內(nèi)衣，避免乳房受壓。保持良好心情，減少焦慮情緒對泌乳反射的抑制。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適量增加湯水?dāng)z入但避免過度進(jìn)補(bǔ)。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)不緩解或出現(xiàn)高熱、乳房明顯紅腫等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除乳腺炎等并發(fā)癥。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能需要使用抗生素如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療感染，或使用乳癖消片等中成藥輔助疏通乳腺。