骶骨骨折可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式處理。骶骨骨折通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、應(yīng)力性損傷等原因引起。

一、臥床休息

骶骨骨折后首要處理方式是臥床休息，避免負(fù)重活動(dòng)減輕局部壓力。患者需使用氣墊床或軟墊支撐骶尾部，預(yù)防壓瘡發(fā)生。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等非負(fù)重活動(dòng)，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。休息時(shí)間通常需要數(shù)周，具體時(shí)長依據(jù)骨折穩(wěn)定程度決定。早期嚴(yán)格臥床有助于骨折斷端初步穩(wěn)定，為后續(xù)愈合創(chuàng)造條件。

二、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)疼痛控制和骨質(zhì)疏松改善。常用鎮(zhèn)痛藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整劑量。藥物能緩解急性期疼痛，但對(duì)骨折愈合僅起輔助作用。

三、物理治療

急性期過后可開始物理治療，包括熱敷、超短波、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等療法。物理治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕軟組織水腫，加速骨折愈合進(jìn)程。治療師會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練和腰腹核心肌群鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。物理治療需循序漸進(jìn)，避免過早負(fù)重導(dǎo)致骨折移位。定期評(píng)估恢復(fù)情況調(diào)整治療方案至關(guān)重要。

四、微創(chuàng)介入治療

對(duì)于頑固性疼痛的骶骨骨折，可采用骶神經(jīng)阻滯、脈沖射頻等微創(chuàng)介入治療。這些技術(shù)通過精準(zhǔn)定位疼痛信號(hào)傳導(dǎo)路徑，阻斷痛覺傳遞。微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，特別適用于合并多種基礎(chǔ)疾病的老年患者。治療前需通過CT或MRI明確骨折形態(tài)和神經(jīng)受壓情況。微創(chuàng)治療常與保守治療方法聯(lián)合應(yīng)用。

五、手術(shù)治療

不穩(wěn)定型骶骨骨折或伴有神經(jīng)損傷時(shí)需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括骶髂螺釘固定術(shù)、腰骶融合術(shù)等內(nèi)固定技術(shù)。手術(shù)旨在恢復(fù)骶骨力學(xué)穩(wěn)定性，解除神經(jīng)壓迫。術(shù)前需詳細(xì)評(píng)估骨折分型及神經(jīng)功能狀況，制定個(gè)體化手術(shù)方案。術(shù)后需要較長的康復(fù)周期，包括逐步負(fù)重訓(xùn)練和功能鍛煉。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

骶骨骨折恢復(fù)期間需注意營養(yǎng)補(bǔ)充，多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、深海魚類。避免長時(shí)間坐立，使用特制坐墊分散骶部壓力。定期復(fù)查影像學(xué)檢查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。保持良好心態(tài)，積極配合康復(fù)治療，有助于獲得最佳恢復(fù)效果。如出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢麻木加重等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。