濕疹是什么樣子得
濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲液和結(jié)痂,常伴有劇烈瘙癢。濕疹的皮損形態(tài)主要有急性期滲出性紅斑、亞急性期鱗屑性斑塊、慢性期皮膚增厚苔蘚化三種類型,可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異?;蛭⑸锔腥镜仍蛞?。
1、急性期滲出性紅斑
急性濕疹表現(xiàn)為邊界不清的紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集針尖大小丘疹或水皰,抓撓后可見明顯滲液。常見于面部、手足等暴露部位,可能與接觸洗滌劑、花粉等過敏原有關(guān)。滲出明顯時可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,配合丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏外用,瘙癢嚴(yán)重時可口服氯雷他定片。
2、亞急性期鱗屑性斑塊
亞急性濕疹表現(xiàn)為紅斑減輕,出現(xiàn)細(xì)碎鱗屑附著,伴有皮膚干燥脫屑。多見于四肢屈側(cè)和軀干,可能與皮膚屏障受損導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加有關(guān)。建議使用含尿素或凡士林的保濕霜,必要時短期外用糠酸莫米松乳膏,合并感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
3、慢性期苔蘚化
慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、紋理加深呈苔蘚樣變,表面干燥粗糙。好發(fā)于肘窩、腘窩等摩擦部位,長期搔抓是主要誘因。需避免機械刺激,使用強效保濕劑如10%尿素軟膏,頑固皮損可選用鹵米松乳膏或丙酸氟替卡松乳膏,夜間瘙癢可口服西替利嗪片。
4、遺傳性特應(yīng)性皮炎
特應(yīng)性濕疹常見于有過敏家族史的嬰幼兒,表現(xiàn)為面部、四肢伸側(cè)對稱性紅斑滲出,常合并過敏性鼻炎或哮喘??赡芘cFLG基因突變導(dǎo)致絲聚蛋白缺乏有關(guān)。家長需避免過度清潔,使用無刺激沐浴露,遵醫(yī)囑外用0.1%他克莫司軟膏,嚴(yán)重時需系統(tǒng)使用環(huán)孢素軟膠囊。
5、微生物相關(guān)濕疹
感染性濕疹表現(xiàn)為皮損周圍紅腫加重,出現(xiàn)膿性分泌物或蜜黃色結(jié)痂??赡芘c金黃色葡萄球菌定植或真菌感染有關(guān)。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,如頭孢克洛干混懸劑或鹽酸特比萘芬乳膏,同時配合復(fù)方黃柏液涂劑濕敷。
濕疹患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免接觸羊毛制品、粉塵螨等常見致敏原,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。飲食上注意記錄食物日記,部分患者需限制牛奶、雞蛋等高致敏食物。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時到皮膚科就診評估是否需要調(diào)整治療方案。




