腹部右側(cè)疼痛可掛普外科、消化內(nèi)科、泌尿外科、婦科或急診科。該癥狀可能與闌尾炎、膽囊炎、泌尿系結(jié)石、婦科疾病或腸梗阻等原因有關(guān)。

一、普外科

普外科是處理腹部外科疾病的常見科室，尤其適用于需要手術(shù)干預(yù)的急腹癥。腹痛如果集中在右下腹，并伴有轉(zhuǎn)移性疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需高度警惕急性闌尾炎。急性闌尾炎多由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染引起，典型表現(xiàn)為右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。若疼痛位于右上腹，呈陣發(fā)性絞痛并向右肩背部放射，可能與急性膽囊炎或膽石癥有關(guān)，常因膽囊結(jié)石梗阻或細(xì)菌感染導(dǎo)致。普外科醫(yī)生會通過體格檢查、血液檢查和腹部超聲等明確診斷，對于確診的闌尾炎或需手術(shù)的膽囊疾病，常需進(jìn)行闌尾切除術(shù)或膽囊切除術(shù)。

二、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科主要診治消化系統(tǒng)非急癥或慢性疾病引起的腹痛。若右側(cè)腹痛與進(jìn)食相關(guān)，伴有腹脹、反酸、噯氣或大便習(xí)慣改變，可能涉及胃腸或肝膽功能性問題，如慢性胃炎、消化性潰瘍、腸易激綜合征或慢性膽囊炎。這些疾病多與飲食不當(dāng)、精神壓力、幽門螺桿菌感染或膽汁排泄不暢有關(guān)。消化內(nèi)科醫(yī)生會通過問診、胃鏡、腸鏡或腹部CT等檢查進(jìn)行評估，治療多以藥物治療結(jié)合生活方式調(diào)整為主，例如使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片或匹維溴銨片等緩解癥狀，并建議規(guī)律飲食、避免刺激性食物。

三、泌尿外科

泌尿外科負(fù)責(zé)處理泌尿系統(tǒng)疾病，當(dāng)疼痛位于右側(cè)腰部或下腹部，并向會陰部放射，伴有血尿、尿頻、尿急時，應(yīng)首先考慮泌尿系結(jié)石，如右側(cè)腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。結(jié)石形成可能與代謝異常、飲水過少或尿路感染有關(guān)。劇烈疼痛常因結(jié)石移動引起輸尿管痙攣所致。泌尿外科醫(yī)生會通過尿常規(guī)、泌尿系超聲或CT尿路造影確診。治療方式依據(jù)結(jié)石大小和位置決定，較小結(jié)石可通過多飲水、服用排石藥物如尿石通丸促進(jìn)排出，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。

四、婦科

婦科是針對女性患者右側(cè)下腹痛必須考慮的科室，尤其疼痛與月經(jīng)周期相關(guān)時?？赡艿脑虬ㄓ覀?cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠、盆腔炎或黃體破裂。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛，常伴有惡心嘔吐；異位妊娠則有停經(jīng)史和不規(guī)則陰道出血；盆腔炎多為持續(xù)性下腹痛，伴有發(fā)熱和白帶異常。這些疾病與感染、內(nèi)分泌或解剖異常有關(guān)。婦科醫(yī)生會進(jìn)行婦科檢查、盆腔超聲和血HCG檢測以明確診斷。治療需根據(jù)具體病因，盆腔炎可使用抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片，急癥如卵巢扭轉(zhuǎn)或?qū)m外孕則常需緊急手術(shù)治療。

五、急診科

急診科適用于突發(fā)、劇烈或持續(xù)加重的腹部右側(cè)疼痛，特別是伴有高熱、寒戰(zhàn)、意識模糊、血壓下降或無法忍受的疼痛時。這常常是急腹癥的表現(xiàn)，如急性闌尾炎穿孔、膽囊炎壞疽、腸梗阻或內(nèi)臟破裂等危重情況。這些急癥若延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克或腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。急診科醫(yī)生會快速進(jìn)行生命體征監(jiān)測、血液檢查及影像學(xué)檢查如腹部CT以評估病情緊急程度，并協(xié)調(diào)相關(guān)?？七M(jìn)行緊急處理，如液體復(fù)蘇、抗生素應(yīng)用或緊急手術(shù)。對于不明原因的急性劇烈腹痛，第一時間前往急診科是確保安全的關(guān)鍵步驟。

出現(xiàn)腹部右側(cè)疼痛時，首先應(yīng)自我觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀。在就醫(yī)前，建議暫時禁食或進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)食物，避免自行服用止痛藥以免掩蓋病情。注意休息，避免劇烈運(yùn)動。就醫(yī)后，遵從醫(yī)囑完成相關(guān)檢查，明確診斷后積極配合治療。無論是哪種原因引起的腹痛，調(diào)整生活方式都至關(guān)重要，包括保持規(guī)律作息、均衡飲食、適量飲水、管理情緒壓力。對于慢性腹痛患者，定期復(fù)查和隨訪有助于監(jiān)控病情變化，防止疾病進(jìn)展。