耳朵一直嗡嗡響在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為耳鳴，可能由環(huán)境噪音刺激、耳部耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)遠(yuǎn)離噪音、清理耵聹、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、環(huán)境噪音刺激

長(zhǎng)時(shí)間暴露于嘈雜環(huán)境，如工廠車(chē)間、建筑工地或長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)音量過(guò)大，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞暫時(shí)性或永久性損傷，從而引發(fā)耳鳴。這種情況通常表現(xiàn)為雙側(cè)耳朵出現(xiàn)高調(diào)、持續(xù)的嗡嗡聲或蟬鳴聲，在安靜環(huán)境中感覺(jué)更為明顯。處理措施主要是立即脫離噪音環(huán)境，讓耳朵充分休息，避免進(jìn)一步損傷。對(duì)于已經(jīng)造成的聽(tīng)力損傷，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行聽(tīng)力評(píng)估，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物，如甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等，并嚴(yán)格遵循防護(hù)原則，未來(lái)在噪音環(huán)境中需佩戴專(zhuān)業(yè)防護(hù)耳塞。

二、耳部耵聹栓塞

外耳道內(nèi)的耵聹，即耳屎，分泌過(guò)多或排出不暢，形成堅(jiān)硬的團(tuán)塊堵塞外耳道，會(huì)壓迫鼓膜或影響聲音傳導(dǎo)，引起耳鳴、耳悶和聽(tīng)力下降。耳鳴聲音多為低沉、持續(xù)的嗡嗡聲，常伴有耳道瘙癢感。治療措施是前往醫(yī)院耳鼻喉科，由醫(yī)生在耳內(nèi)鏡下使用專(zhuān)業(yè)器械或生理鹽水將耵聹取出。切勿自行用挖耳勺或棉簽深入掏挖，以免將耵聹推得更深或損傷外耳道皮膚及鼓膜。取出耵聹后，耳鳴癥狀通常即刻緩解。

三、中耳炎

中耳炎是中耳腔的感染或炎癥，可能與上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)。炎癥導(dǎo)致中耳積液、鼓膜充血或穿孔，影響聲音的正常傳導(dǎo)，從而引發(fā)耳鳴。患者通常表現(xiàn)為耳朵悶脹感、聽(tīng)力減退，耳鳴聲如流水或脈搏搏動(dòng)聲，可能伴有耳痛、發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片，同時(shí)可使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻咽部充血以改善咽鼓管功能。對(duì)于慢性中耳炎或伴有鼓膜穿孔者，可能需要進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。

四、梅尼埃病

梅尼埃病是一種原因不明的內(nèi)耳疾病，主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水。其發(fā)作可能與內(nèi)淋巴液分泌吸收失衡、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)伴有波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳悶脹感以及耳鳴。耳鳴在眩暈發(fā)作期尤為明顯，多為低調(diào)的隆隆聲或吹風(fēng)聲。治療旨在控制眩暈發(fā)作和減少發(fā)作頻率，可遵醫(yī)囑使用利尿劑如氫氯噻嗪片以減少內(nèi)淋巴液，使用前庭抑制劑如鹽酸苯海拉明片緩解眩暈，必要時(shí)可鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。對(duì)于藥物控制不佳的嚴(yán)重病例，可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)等手術(shù)治療。

五、聽(tīng)神經(jīng)瘤

聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的良性腫瘤，屬于罕見(jiàn)情況。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)壓迫聽(tīng)神經(jīng)及鄰近的腦干結(jié)構(gòu)。早期癥狀常為單側(cè)、進(jìn)行性加重的耳鳴和聽(tīng)力下降，耳鳴聲多為高調(diào)、持續(xù)的鈴聲或哨聲。隨著腫瘤增大，可能出現(xiàn)面部麻木、行走不穩(wěn)等癥狀。確診需依靠磁共振成像檢查。治療方式取決于腫瘤大小和患者情況，主要包括定期觀察、立體定向放射治療如伽馬刀，以及開(kāi)顱手術(shù)切除腫瘤。治療方案需由神經(jīng)外科和耳鼻喉科醫(yī)生共同評(píng)估后制定。

出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴時(shí)，首先應(yīng)回顧近期是否有噪音暴露史或耳部進(jìn)水，嘗試放松心情，避免焦慮情緒加重耳鳴感受。保證充足睡眠，避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上注意清淡，減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品的攝入，控制鹽分以防加重內(nèi)耳水腫。如果耳鳴持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，或伴有眩暈、聽(tīng)力顯著下降、耳痛、頭痛等癥狀，必須及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的耳鏡檢查、聽(tīng)力測(cè)試等，以明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療，避免延誤病情導(dǎo)致不可逆的聽(tīng)力損傷。