先天性眼睛斜視怎么辦
先天性眼睛斜視可通過配戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式改善。先天性眼睛斜視通常由眼外肌發(fā)育異常、屈光不正、神經(jīng)支配異常、遺傳因素、產(chǎn)傷等原因引起。
1、配戴矯正眼鏡
屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問題。近視、遠(yuǎn)視或散光患者通過驗(yàn)光配鏡可改善部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視?？蚣苎坨R需全天佩戴，每半年復(fù)查一次屈光度。角膜接觸鏡適合不愿戴框架眼鏡的青少年，但需注意清潔護(hù)理。
2、視覺訓(xùn)練
針對(duì)輕度斜視或術(shù)后殘留斜視，通過聚散球、同視機(jī)等設(shè)備訓(xùn)練雙眼融合功能。每周訓(xùn)練3-5次，每次20分鐘，持續(xù)3-6個(gè)月可增強(qiáng)眼肌協(xié)調(diào)性。家庭訓(xùn)練可使用鉛筆移近法等簡(jiǎn)單方法，家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童每日練習(xí)。
3、注射肉毒素
適用于急性共同性斜視或小角度斜視。肉毒桿菌毒素可暫時(shí)麻痹過度收縮的眼外肌，使拮抗肌恢復(fù)平衡。注射后2-3天起效，效果維持3-6個(gè)月?？赡艹霈F(xiàn)短暫性上瞼下垂、復(fù)視等副作用，需由專業(yè)眼科醫(yī)生操作。
4、手術(shù)治療
對(duì)于大角度斜視或非調(diào)節(jié)性斜視，常用術(shù)式包括眼外肌后退術(shù)、截除術(shù)及肌腱折疊術(shù)。全麻下調(diào)整眼肌附著點(diǎn)位置，術(shù)后需包扎24小時(shí)。常見并發(fā)癥有過矯、欠矯及粘連綜合征，術(shù)后需定期復(fù)查眼位。
5、遺傳咨詢
有家族斜視史的育齡夫婦建議進(jìn)行基因檢測(cè)。孕期避免接觸致畸物質(zhì)，定期產(chǎn)檢排除胎兒發(fā)育異常。新生兒期注意觀察雙眼協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診眼科。嬰幼兒期避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，保證每日戶外活動(dòng)2小時(shí)。
日常生活中應(yīng)保持用眼環(huán)境光線充足，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離，每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物攝入，適量補(bǔ)充DHA促進(jìn)視覺發(fā)育。避免兒童長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，保證每天10小時(shí)睡眠。定期進(jìn)行視力篩查，建立屈光發(fā)育檔案，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪觀察。
