雙側(cè)多囊卵巢通常是指多囊卵巢綜合征，可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、促排卵治療、腹腔鏡卵巢打孔術(shù)、輔助生殖技術(shù)等方式治療。多囊卵巢綜合征可能與遺傳因素、環(huán)境因素、胰島素抵抗、腎上腺功能異常、肥胖等原因有關(guān)。

一、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是多囊卵巢綜合征的基礎(chǔ)治療方法，適用于所有患者，特別是超重或肥胖人群。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需要控制總熱量攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，減少高糖高脂食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑游泳等有助于改善胰島素敏感性，每周堅(jiān)持150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。減輕體重能有效恢復(fù)排卵功能，體重下降百分之五到百分之十可顯著改善內(nèi)分泌指標(biāo)。

二、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)內(nèi)分泌紊亂和代謝異常。二甲雙胍片通過(guò)改善胰島素抵抗降低雄激素水平，適用于伴有胰島素抵抗的患者。炔雌醇環(huán)丙孕酮片能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期并降低雄激素，常見(jiàn)劑型為片劑。來(lái)曲唑片作為促排卵藥物可用于有生育需求者，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物治療需要持續(xù)3-6個(gè)月以上才能顯現(xiàn)效果，期間須定期監(jiān)測(cè)激素水平變化。

三、促排卵治療

促排卵治療適用于有生育要求且無(wú)其他不孕因素的患者。枸櫞酸氯米芬膠囊是首選藥物，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)雌激素受體促進(jìn)卵泡發(fā)育。尿促性素注射液直接刺激卵巢卵泡生長(zhǎng)，但需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)防止卵巢過(guò)度刺激綜合征。來(lái)曲唑片作為芳香化酶抑制劑也可用于促排卵。治療期間需要通過(guò)陰道超聲持續(xù)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，把握最佳受孕時(shí)機(jī)。

四、腹腔鏡卵巢打孔術(shù)

腹腔鏡卵巢打孔術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的頑固性排卵障礙患者。該手術(shù)通過(guò)在卵巢表面打孔減少雄激素產(chǎn)生，恢復(fù)排卵功能。手術(shù)可能引起卵巢功能減退或盆腔粘連等并發(fā)癥。術(shù)后排卵恢復(fù)率較高但效果可能隨時(shí)間減弱，部分患者數(shù)月后需要輔助藥物治療維持效果。手術(shù)前后需要配合內(nèi)分泌調(diào)理提高成功率。

五、輔助生殖技術(shù)

輔助生殖技術(shù)適用于合并輸卵管因素或男性因素不孕的嚴(yán)重患者。體外受精胚胎移植技術(shù)能繞過(guò)生理排卵障礙直接獲得妊娠機(jī)會(huì)。卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)針對(duì)嚴(yán)重男性因素不孕具有優(yōu)勢(shì)。治療前需要全面評(píng)估身體狀況，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病等。整個(gè)治療過(guò)程需要生殖醫(yī)學(xué)中心多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成。

多囊卵巢綜合征患者需要建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，保持均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。日常監(jiān)測(cè)體重和月經(jīng)周期變化，每半年到一年復(fù)查血糖血脂等代謝指標(biāo)。避免熬夜和過(guò)度壓力，保持樂(lè)觀心態(tài)有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。有生育計(jì)劃時(shí)應(yīng)提前與生殖專(zhuān)科醫(yī)生溝通，制定個(gè)性化治療方案。若出現(xiàn)多毛痤瘡等雄激素過(guò)高表現(xiàn)或月經(jīng)長(zhǎng)期紊亂應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。