大便不通是什么原因引起的
大便不通可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動、腸道菌群失調(diào)、腸梗阻、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、使用藥物等方式改善。
1、飲食結(jié)構(gòu)不合理
長期攝入高脂肪低膳食纖維食物會導(dǎo)致糞便體積減小、質(zhì)地變硬。膳食纖維不足會使腸道蠕動減緩,水分被過度吸收。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,同時保證2000毫升以上飲水量。胃腸功能紊亂者可短期使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散軟化糞便。
2、缺乏運(yùn)動
久坐不動會使腹肌及腸道平滑肌收縮力下降,結(jié)腸傳輸速度降低30%以上。建議每天進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩,順時針環(huán)形按摩臍周可促進(jìn)結(jié)腸蠕動。頑固性便秘患者可遵醫(yī)囑使用比沙可啶腸溶片刺激腸神經(jīng),但不宜連續(xù)使用超過1周。
3、腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素或高糖飲食會破壞腸道微生態(tài)平衡,導(dǎo)致雙歧桿菌等有益菌減少。表現(xiàn)為腹脹伴排便費(fèi)力,糞便呈羊糞球狀??裳a(bǔ)充含嗜酸乳桿菌的益生菌制劑,配合低聚果糖等益生元促進(jìn)菌群定植。嚴(yán)重者需進(jìn)行糞便微生物移植治療。
4、腸梗阻
腫瘤壓迫或術(shù)后腸粘連引發(fā)的機(jī)械性梗阻會出現(xiàn)腹痛、嘔吐伴停止排氣排便。腹部CT可見腸管擴(kuò)張伴氣液平面。需禁食并留置鼻胃管減壓,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。術(shù)后可使用多庫酯鈉片預(yù)防再次粘連。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會使胃腸蠕動減慢、基礎(chǔ)代謝率降低,患者常伴怕冷、體重增加。血清TSH檢測值超過10mIU/L可確診。需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量,同時增加膳食纖維攝入。
建議保持規(guī)律作息,每日固定時間如廁培養(yǎng)排便反射。飲食中增加火龍果、奇亞籽等富含可溶性膳食纖維的食物,避免過度依賴刺激性瀉藥。若出現(xiàn)持續(xù)3天未排便伴劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。老年患者反復(fù)便秘應(yīng)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
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